肥胖症主要由两方面因素引起。外界环境如天气变化，气候突变，运动不足等都可能引起肥胖。一点就是外部因素，即饮食过多，以及活动太少造成的，二是内部因素。其中最重要的一个影响就是神经系统和消化系统功能紊乱，使食欲减退，从而引起体重增长。内部因素主要有遗传因素，人类单纯性肥胖发生具有特定遗传背景，也有神经精神的因素。此外，内分泌失调因素亦可引起肥胖。
肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。
肥胖症的病因各不相同，其临床表现也不尽相同，除了肥胖以外，继发性肥胖症还会出现一些特有的临床症状。大多数的轻微肥胖症是没有任何征兆的。中重度肥胖者在楼梯上出现气喘、行走不便、畏热多汗、下肢水肿等症状，部分病人在日常生活中如弯腰、穿袜、提鞋等均有困难。
1、下腰疼痛和关节疼痛：肥胖人群中最常见的症状就是这个。由于机械损伤会造成关节的逐渐破坏和症状的恶化而造成疼痛。比如，双手的骨关节病是最常见的疾病，而痛风也是最常见的。以BMI或腰围为衡量标准，下肢疼痛、关节疼痛的发生率和严重程度均与肥胖的严重程度有关。
2、消化不良：肥胖的人会出现消化不良的症状，这是因为腹部有大量的脂肪块。另外，还可以增加出现裂孔疝的几率。
3、哮喘：哮喘是肥胖病人最常见的临床表现，肥胖病人哮喘的病因主要是由于肥胖引起的呼吸系统疾病的恶化、呼吸道感染、术后感染的增加、肥胖自身的机械、代谢等方面的因素；肥胖会引起呼吸系统的机械压力，病人常感到呼吸困难。另外，超重的人呼吸更多的氧，呼吸更多的CO2，如同负重步行。
4、疲劳：肥胖人群普遍存在疲劳现象。运动肥胖、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症导致的低氧血症等。超重会使运动器官，骨骼，关节和肌肉更加不堪重负。与此同时，由于胸腔的肥肉会阻碍整个呼吸的进行，而关节附近的肥肉会限制关节的活动，肥胖和脂肪堆积也会增加心血管负担。这种情况会让肥胖病人在稍微运动后就会感到疲惫和虚弱，只能通过减少运动来调整自己的身体状况，从而导致身体的能量消耗下降，体重增加，从而形成一个恶性循环。
5、多汗：肥胖症病人的皮下脂肪层比较厚，所以热量很难通过辐射和传导而散发出来。因此，只能通过出汗来使自己的身体温度稳定下来。
6、尿失禁：体重指数>30kg/m2的肥胖患者常有应激尿失禁的症状。尿失禁是一种令人难以言表的病症，在老年人中发病率较高，会使病人在生活中感到尴尬和痛苦。
体质肥胖症患者通常具有不同程度肥胖家族史，且从小肥胖，用限制饮食和加强锻炼的方法治疗效果欠佳。
继发性肥胖可能是由下丘脑病、垂体病、胰岛病等引起的，甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能亢进，性腺功能减退症所致。原发性肥胖是指由先天或后天原因引起的肥胖。获得性肥胖通常是由营养过度和遗传因素引起的。
建议改善饮食和坚持运动，可以促进减肥。
BMI指数，即身体质量指数。是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，成人的BMI数值，低于18.5属于过轻；18.5-23.9属于正常，24-27.5属于过重，27.5-32属于肥胖；高于32属于非常肥胖。真正度量是否肥胖，体脂肪率比BMI更准确。
