糖尿病褥疮的治疗

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糖尿病得了褥疮怎么治疗
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李全忠 主任医师 河南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌系统的疑难病、危重病,糖尿病及并发症、甲状腺...
你好:
应增加翻身次数或卧用气垫床,以缓解局部压力;在无菌操作下将脓苔、干痂软化
清除,覆盖含皮肤生长因子的去腐生肌膏。湿润疗法与干燥疗法相结合,将未受压处褥疮清创后暴露红外线烤灯照射,受压处褥疮用清创换药敷料覆盖,交替进行。
李小凤 主任医师 陕西省人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其各种急性、慢性并发症,甲状腺疾病、痛风、...
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.可以使用过氧化氢溶液清洗,然后外用生肌玉红膏托脓生肌;平时,定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,促进血液循环,保持局部干净。
马文彬 主治医师 保定市第一中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病等常见内分泌疾病的诊治,对垂体、...
1,使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植,或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织,充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验,从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象,一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。
胡雪剑 主治医师 兰州大学第二医院内科 三级甲等
擅长:内分泌,代谢病。
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
相关问答

现褥疮首先需要用气垫床,定时翻身,缓解压力。适当增加营养,增加膳食中的蛋白质、热量、维生素、微量元素等。现在已经出现化脓和流血,需要到医院进行清创,然后使用外敷的药物涂擦。父亲有糖尿病史,有糖尿病的伤口愈合较慢。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮出现黑色痂,说明褥疮程度比较严重,但如果仍得不到及时治疗,感染和组织坏死会进一步加重。
需要及时处理,定期清创、换药能有效预防病情进展。局部使用3%双氧水,用生理盐水冲洗,重复2次,可用碘伏消毒剂消毒患处。腐肉多或长黑痂时,需要用手术切或铲切这些灭活组织,配合促进局部血液循环、去除腐生肌的软膏或使用表皮生长因子治疗,直至形成新鲜组织。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病一般是不会引起褥疮的。
糖尿病一般不会影响到正常的活动,所以不会引起褥疮。如果是特别严重的糖尿病患者并且伴随着脑梗塞或者其他疾病时,患者不能活动,就有可能会导致褥疮发生。褥疮主要是一个部位长期受到压迫引起缺氧缺血最终形成的感染,比较常见于一些不能活动的老人或者是长期卧床患者。
如果只是一些糖尿病患者并没有出现并发症,一般是不会形成褥疮的,在日常生活中要注意避免吃一些含糖量过高的食物,要以低盐低脂的饮食习惯为主。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

糖尿病人褥疮需要解除病因然后要在医生指导下使用药物进行治疗。
也可以在医生指导下涂抹一些褥疮膏来进行治疗。褥疮又叫压力性溃疡,主要是长时间局部组织受到压迫,发生缺氧和缺血而导致组织溃疡和坏死,糖尿病人本身就有伤口难以愈合的症状,所以在治疗时要保持局部清洁和干燥,避免受到感染。
另外在平时的生活中也要养成定时给褥疮患者翻身的习惯,而且也可以通过按摩的方法促进血液循环,缓解褥疮。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

糖尿病人得了褥疮并发症是能够治愈的。
糖尿病患者由于长时间的卧床,身体受力的地方很容易出現压疮,而且不容易治好。目前最重要的是控制血糖值在正常范围内,合理的补充营养成分,坚持每天换药,直至压疮治愈。
糖尿病并发褥疮的治疗,直接的办法就是不能一直一个姿势平躺,断断续续的翻身,然后对褥疮部位进行按摩、热敷,对创面清创、消毒、换药处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向

尹书方医师妇产科河北威县贺营卫生院
擅长:女性不孕