输卵管结核在育龄妇女中多表现为不孕,轻微下腹疼痛,全身状况不良,如低热,消瘦,乏力,月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多会出现经量增多,或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少,甚至闭经,部分病人阴道分泌物会增多。
卵巢和输卵管结核一般是继发感染,盆腔脏器受累后病变向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于病程缓慢症状不典型易被忽视。
输卵管结核是不容易怀孕的,一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵,但是也不是绝对的不能自然怀孕,只是自然怀孕的几率很低。如果发现怀孕了,可以前往本地三甲医院妇产科进行咨询。
输卵管结核需要规律抗结核治疗的,但是抗结核用药不一定效果好,还得先抗结核治疗观察,到医院进行细致的检查,必要时还需要全身检查一下是否还有其他结核病灶,遵医嘱进行细致治疗。结核引起的输卵管阻塞的可能性非常大,建议短期内避孕。
问题分析:胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。 1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量 2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。
建
意见建议:议:全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血、
病情分析: 输卵管结核:病人既往可有其他系统结核病史和家族结核病史,故未婚女青年有盆腔炎、已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血,下腹隐痛,腰痛,慢性盆腔炎久治不愈者,结合试验室检查可以诊断
意见建议:如果能够及时给予抗结核治疗,对预后较好,而对不孕而言则较差。由于结核菌对输卵管的破坏较严重应用足量的抗结核药物后获得妊娠的机会较少,如需要生育可采用人工助孕技术