慢性乙肝五年,今年感觉腹胀、乏力、下肢水肿检查为肝...

会员38687182 孕2周 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性乙肝五年,今年感觉腹胀、乏力、下肢水肿检查为肝硬化。医生开药甘利欣,安体舒通后转氨酶正常,腹水消失。二个月后出现肝性脑病,低钠高氨,CT检查无肿瘤,确诊病毒性肝硬化失代偿期。给予药物纠正治疗恢复。现用药阿德福韦酯和安体舒通,但经常感觉腹胀,乏力。
曾经治疗情况和效果:

病毒量5*10^5; 血氨101; 蛋白正常 AFP正常 门静脉高压 食管轻度曲张 病毒性肝硬化失代偿期

想得到怎样的帮助:

病毒性肝硬化失代偿期 服用阿德福韦酯扶正化瘀胶囊可以吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
已帮助用户: 54364
问题分析:乙肝大三阳的传播途径主要有5条:一是血液传播;二是皮肤粘膜的破损后生活上的密切接触,如共用一个饭盒,牙刷,毛巾,剃须刀等;三是性传播;四是母婴垂直传播;五是医源性传播,如使用不洁注射器,消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙,补牙等。
意见建议:乙肝大三阳病毒复制较多,传染性较强。正常人要注意及时预防这些大三阳的传播途径。
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叶有志 药师 新沂市东街益康药房传染科 二级甲等
擅长:肝病
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问题分析:目前是乙肝肝硬化失代偿期,一是需要用药保肝软肝抗肝硬化的治疗,这现在用的是扶正化瘀胶囊,从病情看药力有些小。乙肝病毒量是10的5次方,现在用的是阿德抗病毒的。
意见建议:考虑到病情较严重,建议根据病情和症状选择对症的中医中药汤剂或中药配方颗粒治疗。同时建议低盐进食。
杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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病例分析:慢性乙肝
意见建议:建议坚持现在的治疗,注意定期随访复查。慢性乙肝的规范化治疗
相关问答

肝硬化早期可以通过抽血化验、B超扫描,抽血化验通过肝酶的表现以及肝内胆红素的多少、白蛋白的多少,来判断肝硬化的程度,另外现在有一个仪器,叫FibroScan,通过扫描肝脏的硬度来鉴别出肝硬化的程度,这也是一种方法。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压,比如门脉分流,或者TIPS,就是在肝脏和门脉上开一个血管,这样就能减少血管的压迫,减少水肿。同时要注意补充蛋白质,提高凝胶的渗透压,将水从身体内部抽出来,再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。
此外,患者应该注意休息,出现症状后及时前往医院就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲减会导致下肢水肿,但与肾的正常情况不一样,属于粘液性水肿,又叫非指凹陷性水肿。
如果用手指按在肿块上,如果不用力,就会发现不了凹坑,这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿,是一种可塌陷性水肿,用手指按在肿块上,手指一松,就会出现凹痕,要缓解这种情况,首先要做的就是将其调整到正常的水平,能有效缓解症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。