您好，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。
指导意见：你说的这个情况怀孕到了后期出现宫缩，这种情况比较危险，很容易出现早产，为了安全，最好是绝对卧床保胎，可以使用一些抑制宫缩的药物。
问题分析：您好，临近经期肚子酸痛，考虑属于痛经，如果只是偶尔一次出现这种情况，可能和着凉受寒或者吃生冷食物有关系。
指导建议：建议可以熬些红糖水喝，或者泡些玫瑰花茶，最好的配些红花当茶饮，可以促进血液循环改善症状。
问题分析：附件有囊肿4.3cmx3.9cm可能是卵巢囊肿，卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。肿块比较小，疑为非肿瘤性卵巢囊肿，可做短期观察，或口服药物、中药治疗。
意见建议：建议桂枝茯苓丸调理一段时间，如无好转，超过4cm，最好及时去正规医院手术。
指导意见：建议检查一下彩超看看情况再说，排除一下子宫内膜异位问题，或者巧克力囊肿情况。建议保暖防寒，所谓寒凝则气滞，寒凝则血瘀，不要接触冷水冷风。
指导意见：怀孕39周了，宫缩频繁，很可能将要临产，如果出现血性分泌物，宫缩间歇三到五分钟一次，持续二十到五十秒，这应该及时去医院待产，
