慢性宫颈炎做阴道分泌物的检查、白带常规的检查能检查出来。
通过检查能够明确导致慢性宫颈炎的病原体种类。因为导致子宫颈炎的病原体是分很多种的,在临床上比较常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、普通的细菌性阴道炎等等,只有明确了病菌种类以后,才能够有效的治疗宫颈炎。患者也可以做阴道镜检查,能够很直观的检查到阴道内部和子宫颈的一些症状。
慢性宫颈炎有三个分度,一度可以不用处理,观察就可以;二度宫颈糜烂可以先药物治疗,一般用药3个疗程以后,很多二度的宫颈糜烂就会转化成轻度的宫颈糜烂,可以再继续观察;如果宫颈糜烂已经到三度,需要进行宫颈的热疗,可以来了月经以后,干净3-7天不同房,做宫颈热疗,做热疗之前需要去查白带常规,白带常规正常以后才可以进行治疗。
是慢性炎症引起的。是跟阴道炎逆行感染,宫腔操作手术多产多育有关系,没有不适可以先观察。平时应该注意外阴卫生,穿棉线宽松透气的内衣不要太紧身,养成良好的生活习惯,尽量减少宫腔操作手术,保持外阴干爽透气,对预防妇科炎症是有好处的。
轻度的宫颈糜烂对生育是没有影响的,但是没有得到有效的治疗,再加上平时生活方面的不注意,糜烂的程度加重,上行感染到盆腔就会影响到怀孕。女性女友目前的情况,到医院做TCT等妇科相关检查,排除是否有癌前病变,同时积极治疗,平时生活上注意保持外阴清洁,每天更换内衣裤,减少感染的概率。
慢性宫颈炎是由于大量的淋巴细胞质细胞长期侵蚀局部患处而引起的,会导致疼痛,接触性出血。平时应注意清洁卫生,保持良好的生活习惯,可以局部使用一些抗生素进行治疗,一般都是可以改善的,在治疗过程当中尽量不要同房。
治疗措施】
在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。
(一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:
1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
(二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。
1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electric ironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻--溶--冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。
3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。