成人斯蒂尔病是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚，可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。
成人斯蒂尔病一种血清阴性的多关节炎症。此类疾病的主要特征就是发热，发热时间比较长，并且没有什么明显的规则性，同时也可能伴有内脏的肿大比如肝脏，脾脏，淋巴结等，还会引起体内的贫血。
问题分析：本病的病因尚不清楚，一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。
意见建议：急性发热炎症期可首先使用非甾类抗炎药，一般需用较大剂量，病情缓解后应继续使用1～3个月，再逐渐减量。有胃肠疾病的病人应优先选用选择性COX-2抑制剂。
问题分析：你好，成人斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，为幼年类风湿关节炎的一种，最早由斯蒂尔报道，其特征有长期不规则发热，皮疹，肝脾淋巴结肿大，贫血白细胞增多，多发性大、中小关节炎，肌肉病变，心脏损害，肺和胸膜病变，神经系统病变等，
意见建议：本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗等，糖皮质激素是治疗本病的主要药物，严重的成人斯蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环孢霉素A治疗，也可中医中药治疗，当地大医院一般都能治疗这种疾病的。
指导意见：成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高，4条中符合3条，并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。
糖皮质激素是治疗本病的主要药物，足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5 mg?5 mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。具体时间还要看你的治疗效果。
