扩张型心肌病(心房纤颤、全心衰);酒精性肝硬化失代...

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张型心肌病(心房纤颤、全心衰);酒精性肝硬化失代偿期
曾经治疗情况和效果:

一年还不到,就治疗过肝硬化;肝腹水

想得到怎样的帮助:

能否治好出院,以后会不会复发

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
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病例分析:肝硬化失代偿期患者5年成活率不到14%,最根本的治疗是肝脏移植。但心脏问题不能做肝移植手术。
意见建议:终生戒酒,定期复查、长期护肝及对症治疗,防止复发。
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闫未娟 北京北郊医院外科
擅长:颈椎病
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问题分析:早期肝硬化最好用中医中药治疗,中药可以通过活血化瘀降解肝纤维化拟制肝硬化的继续发展 保护肝脏的中西药物治疗,以
意见建议:改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用,遵医嘱用药
相关问答

酒精性肝硬化如果是早期的,而且没有乙肝,控制良好的情况下是不会向失代偿期发展的,但是现在已经是失代偿期那么听从医生建议配合治疗,因为每一个人病的程度不同,所以不能概括一个存活时间,建议日常心态平和,戒烟戒酒,多吃有营养的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于肝硬化失代偿期,首先还是应当注意休息,避免劳累,注意饮食的规律和卫生,避免暴饮暴食。建议进食优质蛋白和富含维生素的食物,比如新鲜的水果,蔬菜,豆制品等,但是对于肝硬化失代偿期,还应当注意限制蛋白的摄入,以免诱发和加重肝性脑病,摄入的蛋白建议以植物蛋白为主,同时还有尽量避免进食高脂油腻和辛辣等刺激性食物,以免加重肝脏的负担。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治