糖尿病如何调整胰岛素用量

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糖尿病如何调整胰岛素用量
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张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗,可使血糖长期严格控制达标,大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且,给予适量的胰岛素治疗,有利于维持正常的糖代谢和脂代谢,改善胰岛素抵抗,对心血管具有保护作用。
想找到适合自己病情的胰岛素的剂型剂量和用法,需要在使用胰岛素前到医院做糖化,胰岛功能,动态血糖监测等的检查后,并在有经验的医生指导下才可以
相关问答

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般来说,体重乘以系数,公斤体重乘以0.4-0.6这个系数。
例如糖尿病患者,体重为60公斤。此时,可以乘以0.5这个系数。5乘6是30个单位,分为一天。使用胰岛素的时间不同,使用量的分配比例也不同。对于有胰岛分泌功能的患者,胰岛素剂量可根据胰岛功能调节、降低或升高。如果一个患者胰岛素抵抗非常明显,胰岛素的剂量又不同,会更高。因此,胰岛素剂量因人而异,因胰岛功能而异,因胰岛阻力而异。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵,方法如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症一般是每公斤体重0.1胰岛素的剂量。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗激素过量共同作用引起的严重代谢紊乱综合征。使用胰岛素治疗时,一般是短效胰岛素治疗方案,剂量较小。具体给药为每小时每公斤体重0.1单位胰岛素。此时血糖血清中的胰岛素浓度可不断达到100-200微单位/毫升,对抑制脂解和酮体生成的益处最大,有相当强的降血糖作用,但促进钾离子运动的作用较弱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素通过抑制血糖水平来治疗糖尿病。
胰岛素是治疗糖尿病的特效药。1型糖尿病患者一生都需要胰岛素治疗。1型糖尿病患者每天注射4次胰岛素,可以控制血糖。用中效胰岛素或长效胰岛素控制空腹血糖,用单效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖。每天注射4次,1型糖尿病也可以通过戴胰岛素泵来控制血糖。对于2型糖尿病患者,大部分人可以通过口服降糖药控制血糖。但是也有高血糖患者需要胰岛素治疗。医生根据2型糖尿病和血糖谱的变化选择胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。