问题描述:开始有少量咯血胸闷.拍CT诊断为肺结核3型.入.....

会员38167869 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:开始有少量咯血胸闷.拍CT诊断为肺结核3型.入住传染科治疗期间菌素测试阴性痰检阴性血沉2.亦无结核病所有症状.住院后开始口服抗结核药输消炎药9天后输抗结核药4天出院.住院5天后咯血症状消失.出院CT诊断肺部阴影好转诊断炎症可能性大.但是建议继续服用抗结核药.理由是服药保险系数大以防万一是结核.我想咨询我患的是不是结核.肺炎会不会咯血单纯CT能确诊结核么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好!严重的肺炎也会引起咳血表现建议到上级医院进行检查确定
相关问答

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

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CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。

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陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后,在肺内留有的纤维结节样组织,就是疤痕组织,患者病情稳定,不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核,如果不及时治疗病情会逐渐的进展,甚至会导致全身的播散,或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗,最主要的还是正规的抗结核治疗。

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肺结核的诊断标准有低热,咳嗽,咳痰,痰中带血,或者咯血,消瘦,盗汗,乏力,纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球,空洞等,结核菌素试验可能阳性或者强阳性,结核抗体阳性等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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