CT查出肺空洞,治疗三个月,还在扩散.

会员38130597 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT查出肺空洞,治疗三个月,还在扩散.
尊敬的段汝钦教授: 我的父亲,79周岁,现居山西。 今年2月发现痰中带血,用消炎类西药未见效果。 3月份本地医院CT检查,右肺空洞,按肺结核四联用药。 5月份CT复查,痰血未止,空洞扩大,停用抗结核药。在本省中医院求治,大夫按阴虚肺热配方中药汤剂,连服一月。 6月份CT复查,痰血未止,空洞仍在扩大。 请问段教授,这种病情是否适合“门面三维靶向”治疗?如何挂号就诊?
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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指导意见:你好 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲. 应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在mlo 6-8个月.
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进行系统规范的抗结核治疗绝大部分都是可以治疗的,如果是双肺的空洞比较小,这些空洞的经过长期的抗结核治疗,有可能会回缩闭合,如果是很大的空洞难以闭合,但是也可以基本上彻底治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺空洞是由于呼吸系统中肺泡损坏而形成的。肺空洞是由炎症性肉芽肿、风湿类疾病所致的肺结核、肺脓肿、肿瘤等形成的孔型空腔,中央区出现营养不良,从而导致血管堵塞,造成组织坏死,随着咳嗽通过呼吸道排出体外,留下的空腔就是所谓的空洞。要区别于普通支气管的无限制扩张,例如支气管扩张、囊性支气管扩张。而由肺囊肿引起的空腔就是空洞。

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肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现,根据其数目分为单发和多发空洞,根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。

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肺空洞是否能够治好,取决于肺空洞的原因。肺部出现空洞是通过影像学检查发现的病理性的描述,临床上最常见的是炎症反应导致,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核。规范、及早、联合使用抗结核药物,完全能够彻底恢复。部分出现空洞,比如有特发性肺间质性纤维化,弥漫性的肺部黏膜受到严重损害,可出现大量的肺空洞,有众多的肺不张、肺气肿出现。这时肺功能急剧下降,如果不规范治疗,可能无法恢复。

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肺空洞是肺部影像的一个表现,引起肺空洞的疾病很多,首先要看肺上的影像,空洞是单发的还是多发的,单发性的空洞通常见于肺癌、肺结核、纤维空洞性肺结核、肺脓肿、肺霉菌病、尘肺合并结核等。

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肺空洞其实并不是具体疾病的名称,而是一种影像诊断,肺空洞为肺部的某块组织病变坏死,经呼吸道咳出后,留下的洞叫做肺空洞,分为薄壁空洞、厚壁空洞及虫蚀样的无壁空洞。薄壁空洞为壁<3毫米,多见于支气管囊肿、肺脓肿、结核病。厚壁空洞为壁>3毫米,多见于肿瘤病患,且它的洞壁常厚薄不一、内壁高低不平。虫蚀样的无壁空洞,洞壁残缺不全。不同空洞常见于不同种类疾病的患者,具有不同的临床价值和意义。

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