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诊断及治疗意见
总胆红素偏高造成的原因是乙肝病人红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接总胆红素高,可以发生溶血性黄疸,肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸。
胆红素是肝功能检查中一个重要指标之一,来自衰老红细胞裂解释放出来血红蛋白,红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。包括直接胆红素和间接胆红素,它们的和是总胆红素。直接胆红素正常值范围是1.7—20umoL/L,升高多与胆汁转运和排泄有关。
胆红素偏高的原因常见的有肝炎,脂肪肝,肝硬化,酒精性肝炎,胆囊疾病或者是溶血引起的。需要到医院检查确认病因,针对性治疗。平时要注意戒烟忌酒,不吃辛辣刺激的食物。多喝水,多注意休息。
总胆红素和直接胆红素高于正常值三倍才有价值,胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成,称为总胆红素。间接胆红素升高见于溶血性疾病和肝脏疾病。直接胆红素升高,见于胆道的阻塞性疾病。两者的升高,均可使总胆红素升高,定期复查就可以。
总胆红素增高最重要的有三大类原因,溶血性黄疸,各种的药物、食物、感染,比如疟疾,风湿免疫性疾病,都可以引起血中的红细胞裂解,造成胆红素生成增多,引起黄疸,梗阻性黄疸,也就是胆汁排泄出了问题,由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因,无法正常把胆汁排泄到肠道,从而引起黄疸在体内的淤滞,肝细胞性黄疸,也就是肝脏细胞功能变差,不能代谢胆色素造成黄疸,最后是先天性的黄疸。
这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病,胆囊炎,胆结石等引起的。可以辩证论治,不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。