病人为脑出血后疑症,6月11日发热38-39度,用激素及抗菌...

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病人为脑出血后疑症,6月11日发热38-39度,用激素及抗菌药治疗后出院,8月20日又发热38.5度,入院用头苞类药物治疗无效,发热原因待查
如何进行下一步治疗
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这位朋友你好:能否排除肺部感染的原因。或是泌尿系感染的可能。建议进一步的检查胸片和尿常规。
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脑出血后遗症手发热是脑出血后遗症,就像肢体活动不灵活一样,肢体的感觉也会受影响,有的发凉,有的麻木,有的疼痛,有的像蚂蚁爬行,什么感觉的都有,可以继续观察。平时注意饮食,注意自身的营养均衡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血引起发热的主要原因有合并感染、吸收热量、脱水热等,具体分析如下:
1、合并感染:常见的是肺部感染、泌尿道感染、消化道感染等,合并感染后会有高热,炎症指数增高,血常规显示白细胞增高,而细菌感染则主要是嗜中性粒细胞增高;
2、吸收热量:当吸收到脑出血时,体内的物质和热量会导致人体产生高热,检查时,血中的白细胞不会升高,炎症指数一般在38度左右;
3、脱水热:由于病人出现了脑溢血,通常会服用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水剂,导致体内大量的水分流失,脱水热的温度一般会高于39度。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血中枢性发热的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,脑出血中枢性发热是由于神经核团受到刺激和破坏,身体出现无法调节体温的情况。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证睡眠质量,可适当进行体育锻炼,增强身体素质,注意保暖,避免受凉。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血的病人,可以出现中枢性发热,另脑出血吸收时候也可以出现发烧,另外脑出血病人卧床之后可以引起肺部的感染,泌尿系感染,这些都是发热的原因。建议做进一步检查,看一下是不是引起了肺部感染,若是建议与有效抗菌素综合治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血引起的发热主要是因为感染、体温调节中枢受损等导致的,具体分析如下:
1.感染:因为脑溢血病人长时间躺在病床上,特别是在做了颅内手术之后,身体比较脆弱,易发生坠积性肺炎,泌尿系统感染,手术后颅内感染等。
2.体温调节中枢受损:如果是在下丘脑的附近,就会引起人体体温调节中枢受到损伤,从而引起中枢性发烧,这种发烧一般会有40多℃以上的高热症状,但是不能用药,可以用冰敷或者是酒精擦澡来进行降温。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

这位朋友你好:能否排除肺部感染的原因。或是泌尿系感染的可能。建议进一步的检查胸片和尿常规。

刘业生医师内科铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎