患者,女,16岁,癫痫病史五年,长期规范服用丙戊酸钠,病情....

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患者,女,16岁,癫痫病史五年,长期规范服用丙戊酸钠,病情控制良好,未复发。现正减量服用,每次减量前都做脑电图和脑地形图,前几次都正常,昨天再次复查脑电图和脑地形图示:脑电图轻度异常,脑地形图:慢波功率轻度增高,请问下一步该怎样治疗,是继续减量还是维持维持原剂量治疗,盼答,谢谢。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:1、特发性(原发性)癫痫:指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切,但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性(继发性)癫痫:即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常:如脑回畸形、胼抵体发育不全,灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病:如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形,血管炎等。 (3)中枢神经系统感染:如细菌,病毒,真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤:产伤或脑外伤。 (5)中毒:如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病:如出生时缺氧缺血,被捂综合症,腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病:如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病:如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。
意见建议:癫痫治疗建议药物治疗,但是严重的时候也可以采取手术治疗的,最重要的就是越早治疗越好,这个病不要拖得太久,越是时间久了越是会加重,所以建议你及早的去看看医生。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:大多数的癫痫患者经过正规治疗都是可以康复的。癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞,平衡异常放电。只要患者积极配合,会达到较高的治愈率和理想的疗效。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。   主要病因一:颅脑外伤与颅内感染,由于一些外界原因导致了头部受到伤害,很可能造成癫痫病,而且由于脑外伤引起的癫痫病,昏迷时间越长,对大脑的损伤越重,发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足,也会导致癫痫的发生。大脑内部感染,如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。   主要病因二:脑内寄生虫,现今社会虽然工业越来越发达,但是环境越来越不好,导致人体中有各种各样的健康隐患,由于人吃了被虫卵污染的水或者食物,虫卵就会进入到人体内,接着会随着血液循环进入过大脑中。
意见建议:药物进行癫痫病治疗对医生的水平要求很高。患者一定要去专业的医院,有正规医生的指导下治疗,将西药的毒副作用降到最低。西药是一种比较普遍的癫痫病治疗方法,在于控制癫痫病的发作,也是一般临床医生采用的癫痫病治疗方法。西药疗法的优点是服用方便,见效快。它的缺点也是显而易见的,就是会有毒副作用。西药种类很多,用西药进行癫痫病治疗必须开对药,才会有好的疗效。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病发作之前的征兆有:看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适的味道;闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;两耳听到嗡嗡声、铃声、钟声等。病人出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。
意见建议:癫痫患者应注意:1、不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态,2、克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳,紧张诸因素刺激,3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物,4、严禁开车,游泳,夜间独自外出等活动。如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤并发症 常并发急性肾功能衰竭,急性早幼粒细胞白血病,精神抑郁。
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邓立民 医师 隆化县七家镇医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。
意见建议:单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。
相关问答

如果经过检查考虑是癫痫的情况下,只需要积极的口服药物进行治疗就行了,主要是通过药物进行维持,并没有其他的有效的方法进行治疗。针对病情积极的规律口服药物,不要自行中断药物。要治疗也是一个很长的过程的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫对寿命影响较小,大部分的生存年限都能够接近正常人的寿命,有一部分癫痫可能会死于癫痫发作时的意外,如摔倒、溺水、窒息等。某些类型的癫痫,预后比较差,会影响生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

口服药物两年左右能够达到临床痊愈的目的,癫痫病是神经内科第二位常见的慢性疾病,是因为大脑神经元细胞过度异常同步放电引起的,治疗主要是口服癫痫病的药物,平时不能喝酒,不能抽烟,不能熬夜,不要吃易上火的东西,要保持良好的心境,不生气,多做体育运动加强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫应通过药物控制得到很好的控制,但在正常生活中,可能会发生反复的疾病,这要注意身体的末端,了解是由于药物原因还是疾病状况,抗癫痫药物可以根据情况进行适当的调整,不会发生继发性损伤,对婴儿也不应该有生命危险。这种疾病对生活本身没有多大影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫患者在一般情况下不宜参加剧烈和大运动量的体育活动,如长跑,因长跑往往出现过度换气现象,使体内产生呼吸性碱中毒而诱发癫痫,特别是诱发失神发作和大发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有癫痫的人们也是可以怀孕的,癫但要在身体已经得到控制,停药一段时间才可以怀孕的,用药治疗期间不能怀孕,因为任何药物都很可能会导致胎儿发育异常。如果身体条件稳定,已经停药,可以继续妊娠,但一定要注意,避免一切癫痫的诱发因素,防止癫痫发作。应该定期去医院检做查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗