老年人出现双侧额部硬膜下少量积液,既有可能是生理性的脑组织萎缩,也有可能是由于外伤所引发的硬膜下少量积液,不管是什么原因,一旦出现双侧额叶硬膜下积液,必须要测量积液量的多少,可依照积液量的多少,来制定下一步的处置方案。
如果出现头痛症状,应该认为与硬膜下积液有一定的关系。如果渗出不是很严重,可以先观察。如果硬膜下积液也很严重,对脑组织有很高的张力和压力,可以考虑手术治疗。外科治疗应该非常有效。
双侧额顶部硬膜下积液,要根据当时的具体表现判断。如果生命体征都比较平稳、神志清楚、没有四肢活动无力的情况,倾向于内科药物的方式治疗,这是为了促进大脑的复张,比如给予2000-3000ml的液体补液治疗,以及改善脑循环,脑保护等药物治疗。如果在内科药物治疗的时候,病情进一步加重,出现了昏迷,考虑外科手术的方式治疗。
一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
硬膜下血肿和硬膜外血肿,在神经外科都非常常见。硬膜下血肿,在头颅ct或者是头颅核磁共振上,表现为颅骨内板下新月形的异常密度影。而硬膜外血肿则表现为梭形的异常密度影。
双侧额颞部蛛网膜下腔增宽预防需要饮食尽量清淡,保持良好的休息和睡眠,定期复查头部ct或者磁共振,如果增宽程度比较严重并且有明显的临床症状到医院的脑外科就诊。