平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
生理性增多,多由于机体缺氧而使红细胞代偿性增多,常见于新生儿、高原地区生活的居民和登山运动员以及长期多次献血的献血者。病理性增多,由于水分大量丢失致使血浆容量减少,血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。
单纯红细胞平均血红蛋白含量偏低,如果没有不适症状,可以暂予观察。因为指标是反映红细胞内血红蛋白的含量的多少,它需要结合红细胞的总数、平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度综合判断,如果其他的指标是正常,单纯平均红细胞平均血红蛋白含量偏低,这说明没有贫血,不需要做处理,在平时的时候,可以多摄入一些含铁高的食物。增加营养休息预防就可以了。
临床上如果红细胞以及血红蛋白明显升高,同时合并有高血压以及脾脏增大的情况,有可能是血液系统疾病,例如真性红细胞增多症,是需要做骨髓穿刺检查以及JAK-2等检查来明确诊断的。红细胞以及血红蛋白高也要排除继发因素导致的,比如严重腹泻导致血液浓缩等,或者是由慢性心肺疾病引起的。
多见于巨幼细胞性贫血比较常见,如果平均红细胞血红蛋白浓度,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均降低,多见于缺铁性贫血,如果三者正常,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。