瓣膜修复还是置换

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2009年7月20日四平市中心医院彩超:AO1.9CM( 环 ) AA02.9CM LA3.9CM RV2.1CM IVS0.8CM LV4.3CM LVPW0.8CM MA2.2CM 内容1 左房增大,余个心脏内径正常 2 室壁厚度正常,运动幅度未见异常 3 二尖瓣瓣尖回声增强增厚,交界处粘连,开放受限,最大开放面积约1.8厘米,余各瓣膜形态,结构正常4 房室间隔连续完整 5 主肺动脉内径正常
6 CDFI;二尖瓣口可见量反流信号,三尖瓣口可见少量反流信号 7 二尖瓣前向血流速度增快,最大流速约229CM每秒,呈单峰 风湿性心脏病二尖瓣狭窄(轻度),反流(中度)三尖瓣反流(轻度)
吉林大学第一医院2010年4月5日星期一彩超如下; 左室长轴切面:主动脉根部内径29mm,左房内径48mm,右室内径25mm,室间隔厚度9mm,左室舒末径45mm,左室后壁厚度8mm。右房大小35*38mm.
心功能测定FS:20%..EF:40%(MM-Teich)。患者房颤,心功能仅供参考。
Doppler检测:主动脉瓣最大流速0cm/s。肺动脉瓣流速88cm/s.
双房内径增大。室间隔、左室后壁厚度正常。室间隔搏动幅度减弱。
主动脉瓣、三尖瓣回声略增强。
二尖瓣回声增强、增厚,前叶厚.3.2mm,后叶厚4.6mm,表面粗糙,开放受限,二尖瓣口,最大瓣口面积1.3平方厘米。M型超声:前叶呈‘‘城墙样“改变,后叶与前叶呈同向运动。多普勒检测;二尖瓣血流频谱呈湍流型,流速增快,达234cm/s,压差21.9mmHg.CDFI显示二尖瓣口见返流信号,返流面积9.9平方厘米。
.CDFI显示:三尖瓣口见返流,反流面积5.5平方厘米。肺动脉瓣口见返流,返流面积1.9平方厘米。
超声提示
风湿性心脏瓣膜病
二尖瓣中度狭窄兼中-重度关闭不全
双房增大
左室收缩功能减低
三尖瓣中度反流
肺动脉瓣轻度返流
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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一般情况下是选择修复就可以的,但要根据临床情况确定,最好是咨询你的主治医生
相关问答

心脏瓣膜置换术后病人的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后病人的寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前病人已经有了严重的并发症,比如心脏明显扩大,心律失常,房颤、心衰等,那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣。换生物瓣的病人需口服药物6个月,以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物。如果大于60岁,建议换生物瓣,换一个生物瓣需要6万,换两个生物瓣需要8万。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心脏瓣膜置换手术后病人的寿命没有统一性。因为心脏瓣膜病变发展到失代偿阶段才行手术治疗。术前若心脏已明显扩大,心功能明显下降,即使手术很成功,术后病人也难以恢复到正常人水平,必定减少寿命。如果心脏瓣膜置换之前病人没有明显的并发症,那么瓣膜置换术后寿命基本不受影响。

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微创介入治疗一般可以做比较简单的心脏手术,如房缺,室缺,瓣膜狭窄,动脉导管未闭等。但做心脏瓣膜置换术还是比较复杂的。微创的治疗方法与开胸手术相比,患者易于接受,痛苦体验少,而且治疗的效果与开胸手术没有太大的差别。术后注意定期复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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微创心脏瓣膜置换手术好,随着设备更新及临床技术提高,瓣膜置换手术趋于微创化,微创心脏瓣膜置换手术适合小切口、胸腔镜、介入换瓣,微创手术方式与传统心脏瓣膜来比,切口美观、隐蔽,且创伤较小,恢复较快。

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