左肺上叶前段结节,分叶状,内见小空泡,边毛刺伴胸膜牵拉...

会员37838840 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左肺上叶前段结节,分叶状,内见小空泡,边毛刺伴胸膜牵拉,余肺气肿,胸膜下间质改变
曾经治疗情况和效果:

已经做过CT及全身检查

想得到怎样的帮助:

请问这是肺癌的特征吗?如果是,病人70岁,心脏有早博现象,可以实施手术?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
病例分析:从现有资料看,肺癌是第一位要除外的。
意见建议:胸腔镜病灶切除活检术中冰冻病理定性,良性结束,恶性继续做上叶切除
相关问答

肺部良性结节不会表现为胸膜牵拉的改变,也是类圆形的肿物,密度均匀。而胸膜牵拉是肺组织恶性肿瘤的一种特征性的表现,也称作胸膜凹陷或者凹脐征。主要发生于肺组织的周边,还会伴有毛刺或者分叶,病理类型最常见的是腺癌,早期确诊,应该及时的选择手术治疗,可以选择胸腔镜下肺组织的楔形切除或者肺叶切除,同时进行纵隔淋巴结的廓清。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管向结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候,疾病病灶侵及脏层胸膜,而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连,使得胸膜被牵拉向肺部,形成的如同幕布一样的征象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的,如果是肺良性病变,则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌,则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸膜下结节是常见于继发肺组织感染后所遗留结节,其通常边缘光滑。有些会有疼痛的症状,尤其是在活动后加重,尤其是小于1cm的结节,可定期的随访和观察,每半年复查一次CT。也有些结节能够逐渐消退。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。