心脏肿大心肌缺血有气短咳嗽气不够左侧疼

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心脏肿大有心肌缺血.气短、咳嗽、晚上睡觉总感觉气不够用、左侧心脏处疼痛、晚上睡觉盗汗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张云 主任医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心律失常、心衰等疾病的诊治。

你好,需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的.建议动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案. 如果检查正常考虑心脏神经官能症,不正常的情况下使用药物治疗, 不能盲目服用药物,轻微心肌供血不足可以服用复方丹参滴丸和硝酸异山梨醇酯片治疗
相关问答

很不典型的心绞痛主要是牙疼,不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状,如果出现反复发作的症状,要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉,它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛,还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状,一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的,还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏供血不足不一定是心肌缺血。具体内容如下:
冠状动脉狭窄、心肌炎等因素可能会导致心肌缺血,引起心功能下降,而心脏供血不足通常是由于血管粥样硬化、冠状动脉痉挛、严重的贫血等原因导致的。二者并不是同一种疾病,不能混为一谈。前者可以口服复方丹参片、阿司匹林、欣康等药物进行治疗,后者建议服用补血口服液和阿胶进行治疗。

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心肌缺血病人在静坐时也会有心脏不适的表现,特别是在缺血较多的情况下,会发生不稳定的心绞痛,这种病人在静息的时候也会表现为心前区的疼痛。
心肌缺血的病人还会有胸闷、心悸等情况。心肌缺血后要到正规的医疗机构做进一步的检测,同时服用一些能够改善心肌供血的药物来减轻心肌的缺血,防止出现各种并发症,以免影响身体健康。

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一般情况下,心肌缺血和心脏病是不一样的。具体分析如下:
心脏病是由缺血性心脏病引起的。心肌缺血主要是由供血的冠状动脉发生了严重的收缩,这与动脉粥样硬化或者是血管炎症有关心脏病属于心脏的血液供应不正常,还有一些其他的原因,比如心脏的结构异常、心脏的瓣膜病、还有心脏的传导、还有一些其他的心律不齐等原因引起的。

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一般情况下,心脏心肌缺血、供血不足的主要症状是心绞痛,临床上以发作性胸痛为主诉,疼痛多发于胸骨体后方,可累及心前区,或掌面范围大或小,或贯穿前胸而边界不清。部分病人仅有胸闷不适感。心脏心肌缺血、供血不足多数发生于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷和吸烟时,疼痛常发生于活动时。如果没有任何明显诱因的话,大多数人都会在几分钟之内突然发病,通常会持续数分钟时间。

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对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。

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