心脏心肌缺血、供血不足有哪些症状

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心脏心肌缺血、供血不足有哪些症状
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心脏心肌缺血、供血不足的主要症状是心绞痛,临床上以发作性胸痛为主诉,疼痛多发于胸骨体后方,可累及心前区,或掌面范围大或小,或贯穿前胸而边界不清。部分病人仅有胸闷不适感。心脏心肌缺血、供血不足多数发生于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷和吸烟时,疼痛常发生于活动时。如果没有任何明显诱因的话,大多数人都会在几分钟之内突然发病,通常会持续数分钟时间。
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一般情况下,心脏心肌缺血、供血不足的主要症状是心绞痛,临床上以发作性胸痛为主诉,疼痛多发于胸骨体后方,可累及心前区,或掌面范围大或小,或贯穿前胸而边界不清。部分病人仅有胸闷不适感。心脏心肌缺血、供血不足多数发生于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷和吸烟时,疼痛常发生于活动时。如果没有任何明显诱因的话,大多数人都会在几分钟之内突然发病,通常会持续数分钟时间。

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一般情况下,心脏供血不足不一定是心肌缺血。具体内容如下:
冠状动脉狭窄、心肌炎等因素可能会导致心肌缺血,引起心功能下降,而心脏供血不足通常是由于血管粥样硬化、冠状动脉痉挛、严重的贫血等原因导致的。二者并不是同一种疾病,不能混为一谈。前者可以口服复方丹参片、阿司匹林、欣康等药物进行治疗,后者建议服用补血口服液和阿胶进行治疗。

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通常情况下,心肌缺血和心脏供血不足在逻辑上是过程和结果的关系。具体情况分析如下:
心肌缺血就是指心脏的血液减少了,影响了心脏的供血、供氧,心肌的能量就不能供上,代谢就不正常,心脏也不能正常的工作,有心脏供血不足,才导致心肌缺血,所以心肌缺血和心脏供血不足是结果和过程的关系,而不是两者有明确的区别。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

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一般情况下,心肌供血不足就是心肌缺血,心肌供血不足和心肌缺血都是由于冠脉的狭窄而导致的。
如果发现有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠状动脉造影及核素心肌造影检查,可以判断血管内的血管狭窄程度。此外,对于治疗来说,如果血管内的狭窄度低于70%,可以采用扩冠、抗凝的药物等保守疗法。当缺血性心脏病发作时,心脏血管的缺血性坏死超过70%时,必须进行冠状动脉内固定,同时进行搭桥术,这样可以缓解缺血性心脏病的发生,让病人早日恢复。

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一般情况下,心肌缺血和心脏供血不足一样,具体内容如下:
心肌缺血与心脏供血不足一样,都是由于动脉粥样硬化导致的冠脉血管管腔变窄或阻塞,使其远侧的心肌供血量下降,表现为胸痛,胸痛,疲倦等。心肌缺血患者要多做好睡眠,不要过度劳累,不要吃太多的食物。可以口服一些能够改善心肌缺血、抑制血小板凝聚和调血脂的药物。如情况较重,需要行心脏血管造影术。

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心脏供血不足跟心肌缺血是同一个概念。
临床上心脏供血不足的原因有很多,如动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、贫血、心律失常等都可能引起心脏供血不足。两者都会造成心前区缺血,引起胸痛、胸闷、气短现像,一定要定期进行体检,如果是在使用药物治疗的期间,还要注意药物的疗效和不良反应,合理分配休息和活动的时间,保证充足的睡眠时间。
日常运动的时候要循序渐进,避免引起心脏不适感,避免负重过大的劳动,保持良好的心态,定期释放压力,不要让身体过度劳累,保持情绪的稳定。

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