右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性,需要定期复查,比如一个月再次进行Ct检查,如果有明显的增大,还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节,目前没有明显的现象,暂时可以先观察。
如果是右肺尖孤立的一个肺大泡,没有发生过破裂,没有发生气胸,可以暂时不用管它,随访观察就可以。如果是曾经破裂发生过气胸,或者曾经反反复复破裂,发生气胸,在肺功能正常的情况下可以考虑手术切除肺大泡。
每一幅图像上面都会有标识左右,也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断,左肺底会更低一些,右肺底会更高一些,两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志,心脏是在两肺中间更偏左一点。
如果只有右肺尖存在肺大泡,多和先天发育异常有关,没有诱发气胸,不需要治疗。局限性的肺大泡对呼吸功能的影响很小,通常不会产生明显症状,只是在体检的时候被发现。
可以采取抗炎药物治疗,不是很严重的,很快就会痊愈的。只需要使用抗生素治疗,口服或者静脉都可以。但是如果患者症状较重,则要进行进一步的支持治疗。平时饮食要以清淡为主,多饮水,注意休息,其次不要吃刺激性食物。
冠状动脉CT检查可以发现冠状动脉是否有畸形、发育异常,最主要的是能发现冠状动脉钙化、狭窄以及堵塞等情况,也有可能会发现心肌桥。对于怀疑心肌缺血导致胸痛可以完善冠脉CT检查进行筛查,冠脉CT的阴性诊断率是很有临床价值的,也就是说如果冠脉CT正常,则基本可除外冠状动脉性心脏病。需要注意房颤、早搏者不适合进行此项检查。