打了麻药后并不是很疼。药物流产20天了还没有干净，还是要复查下来确定，考虑是有残留的原因引起的，可以彩超检查后来进行清宫处理，一般不是很痛的，要多注意休息，注意清淡的饮食和健康的作息时间。
这个是需要根据怀孕天数来决定的，不能简单的说那个好。药物流产适用于怀孕7-8周之内，7-8周之后因为月份较大，单纯的药流不能够完全将孕囊排出，需要药流加清宫。怀孕7-8周的药流考虑流不干净，要二次清宫。
产后33天了还有一点点血应该是正常的，一般产后恶露在最迟42天左右排完，大多数人一般在三周内排干净，也有一些产妇因身体较虚弱会延至六周才净，所以现在也还算是正常。
流产后10天有褐色分泌物一般是正常情况，但需要除外宫腔残留、术后感染等并发症。药流十天后还有褐色分泌物是属于正常的，可暂时观察，如果持续出现分泌物增多并且有腥臭味，应该首先考虑流产后感染。可以B超检查排除妊娠物残留，如果宫腔内没有问题，可以检查血常规并且取阴道分泌物检查，可以口服药物或静脉应用抗生素。
如果药物流产，宫腔内能够清除干净，就没有必要做清宫手术了。如果药流没有干净，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。只要术后好好调养，一般情况下不会影响到以后的生育功能，不要有太大的压力。
药流流不干净，如果不行清宫，要根据残留物的大小来决定。如果是残留物在1厘米以内，并且没有出血，可以不需要清宫，如果是残留物超过厘米，并且出血比较多，必须要清宫，如果不清宫，有可能会出现大流血或者宫腔的感染和宫腔粘连，就可能造成以后的永久性不孕症。
