扩张型心肌病患者的饮食注意事项通常是低脂肪、高蛋白、易消化等。
扩张型心肌病患者平时要注意调整饮食结构,以免影响身体健康。在饮食方面,患者应注意低脂肪饮食,不要吃炸鸡、酥肉等食物,可以多摄入高蛋白、高维生素的食物,并且建议吃易于消化的食物,但尽量不要吃太多的食物,以免加重心脏的负担。如果扩张型心肌病患者存在心功能不全的情况,饮食要注意控制钠的摄入量,每日盐含量不超过5克。
扩张型心肌病饮食上的注意事项如下:
在日常生活中要多吃低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物,提高肌体的免疫力,尽量不要吃辛辣刺激的食品,不要吃太多的东西,否则会加重心脏的负荷,如果是功能不完全的患者,应该选择低盐的饮食,同时还要控制钠的摄入量。低盐的饮食原则是每日盐摄入量低于5g,情况较重的患者每日1g以内,而对于心脏功能紊乱的患者,宜多食多餐,尽量吃一些容易消化、高脂肪、高营养的食物,尽量不要吃太多的东西,比如烟酒、茶、咖啡等,以免引起心脏骤停。
治疗扩张性心肌病应以改善心肌重构为主,减轻心脏负荷为辅。由于扩张型心肌病患者晚期出现心力衰竭的症状,常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,这些药物均应从低剂量开始逐渐增加,直至患者能够承受的最高剂量。另外,预防栓塞、预防恶性室性心律失常也是维持治疗的重要措施。目前有一些中成药对维持治疗心力衰竭有明确的辅助作用。对于合并束支阻滞的患者,心脏起搏器植入术是可行的。除药物治疗外,心脏移植对晚期患者是可行的。扩张型心肌病患者平时要注意休息,避免过度劳累,避免情绪激动受凉感冒。
扩张型心肌病适合药物及治疗如下:
扩张性心肌病变是一种很严重的心脏病,它会发展到心力衰竭,并会降低生存期。对于扩张型心肌疾病,应加强对心脏重塑的治疗,给予如贝那普利等抗凝药,以及像比索洛尔这样的抗凝药,可以促进心脏重塑,缓解病人的病情,增加生存期。此外还可以口服醛固酮拮抗剂(螺内酯),这是心力衰竭的基本药物,如果有心力衰竭的情况,可以增加地高辛等强心药物,也可以口服呋塞米等利尿药。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。
扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。