扩张型心肌病适合药物及治疗有哪些

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扩张型心肌病适合药物及治疗有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
扩张型心肌病适合药物及治疗如下:
扩张性心肌病变是一种很严重的心脏病,它会发展到心力衰竭,并会降低生存期。对于扩张型心肌疾病,应加强对心脏重塑的治疗,给予如贝那普利等抗凝药,以及像比索洛尔这样的抗凝药,可以促进心脏重塑,缓解病人的病情,增加生存期。此外还可以口服醛固酮拮抗剂(螺内酯),这是心力衰竭的基本药物,如果有心力衰竭的情况,可以增加地高辛等强心药物,也可以口服呋塞米等利尿药。
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扩张型心肌病适合药物及治疗如下:
扩张性心肌病变是一种很严重的心脏病,它会发展到心力衰竭,并会降低生存期。对于扩张型心肌疾病,应加强对心脏重塑的治疗,给予如贝那普利等抗凝药,以及像比索洛尔这样的抗凝药,可以促进心脏重塑,缓解病人的病情,增加生存期。此外还可以口服醛固酮拮抗剂(螺内酯),这是心力衰竭的基本药物,如果有心力衰竭的情况,可以增加地高辛等强心药物,也可以口服呋塞米等利尿药。

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一般情况下,扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等,具体内容如下:
患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能,缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病,心脏扩张,会导致心肌的收缩功能下降,可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的,需要给予一些有强心作用的药物,同时要注意避免剧烈的活动,避免损伤心脏。

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一般情况下,扩张型心肌病有以下评估措施:
患有扩张型心肌病,需要进行心脏的超声波检测,通过超声波来判断其心脏的各项指标,例如射血率。如果是扩张性心肌病,也有可能出现射血分数保持性心肌病变。当心脏功能出现了显著的降低,当满足了条件时,可以采用三室起搏器进行心脏同步起搏。临床上,患者的预后要看个人的病情,不仅要看患者的心脏功能,还要看的身体状态。

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一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。

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扩张型心肌病晚期以心衰标准为主,部分可表现为心律失常,栓塞时也可表现出相关症状。
在治疗上则以心衰治疗为主。
1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用,由小量开始,渐增至目标量。
2、β受体阻滞剂。
3、盐皮质激素受体拮抗剂(含依普利酮、螺内酯等)对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。
4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。
5、利尿剂,可改善胸闷,气短,水肿等症,从小量开始服用。

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一般情况下,扩张型心肌病应通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
扩张型心肌病是一种原发性心肌病,主要表现为心腔扩大、心室壁变薄、收缩和舒张功能受到影响,并且逐渐出现心力衰竭的症状,早期表现为胸闷、气短、双下肢水肿等症状,严重时会出现阵发性呼吸困难、夜间呼吸困难、呼吸困难、呼吸衰竭。治疗原则:抗心衰、地高辛、呋塞米、扩血管、培哚普利等抑制心肌重塑的药物。此外,晚期扩心病可以采取心脏移植手术。

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