最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
肺结核的诊断主要是肺部的平片以及肺部ct检查，另外就是如果有咳嗽咳痰，需要痰中找结核杆菌，如果找到结核杆菌就可以确定，如果找不到这种细菌，还有一种有创伤的方法，就是给予局部穿刺活检病理，可以确定是不是肺结核。
肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
肺结核后发现包块有可能是结核球形成的表现，也可能是形成了结核灶情况，这是一种稳定性的肺结核，当然需要作病理检查才能确定的。这需要到结核病专科医院就诊检查，再根据检查结果进行相应的处理；平时注意调理和保养，适量锻炼加强营养增强体质等。
肺结核一般不会发展成癌症，不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病，是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病，而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系，一般不会直接引起癌变，肺结核长期不治疗，可能会导致肺功能下降可能发生肺癌，建议患者积极就医进行治疗，避免病情延误，容易对患者身体健康造成影响，严重时还可能危害生命
