盆腔炎和子宫内膜炎的区别有临床症状、使用药物不同等区别。
盆腔炎是上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，一般以下腹痛、阴道分泌物增多等为主要临床表现，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊等；
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一，多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。轻者没有明显的症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素片、盐酸克林霉素片等。
盆腔积液B超能看到，建议积极进行治疗，具体分析如下：
B超对积液非常敏感，可以检测到小到大量的盆腔积液，盆腔积液一般不属于疾病，只是B超检查的一种表现。1cm左右的积液是一种生理现象，主要是由于排卵期的卵泡液或者经期的经血逆流到腹腔，生理积液是可以自己吸收的。病理性积液主要是由于盆腔感染、异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎、阑尾炎等引起的。
盆腔积液和囊肿的严重性，是要看个人情况来决定的。因为有些需要手术，有些可以保守治疗，定期复查，同房时动作不可过于剧烈。这期间要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
囊肿和盆腔积液还是挺严重的，因为两种情况同时发生，需要采用多种的治疗方式。首先给予静脉抗生素，同时，坚持的物理治疗，另外还要中药保留灌肠。治疗炎症后再利用外源性雌性激素建立人工周期。
一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。
