女性左下腹疼这次月经后4.5天又来了，然后左下腹就痛

如果患者在月经期间有疼痛，特别是在月经期间，疼痛是痛经。和患者一样，配合一些中医师进行针灸治疗。通常，可以匹配。做一些物理治疗。在月经的第一天，患者可以煮红糖姜水喝。始终注意保暖，尽量不要吃冷和刺激性食物。

一般来说，来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变；继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免同房，还要保持个人卫生，保持心情的愉悦。

在来例假的时候会有左侧下腹部的疼痛，这种情况很有可能是由于左侧附件的感染或者是由于肠子的抽搐所造成的。如果每个月来例假后，左侧腹部疼痛加剧，B超显示左侧附件有囊性暗区，则需要怀疑是由于子宫内膜的异常导致的。
如果是卵巢的朱古氏囊肿，不仅会导致痛经，而且会对妊娠产生一定的负面作用，因此如果囊肿超过5cm就要进行腹腔镜手术。

可以在肚脐下三指，小腹部的部位艾灸。这样的可以缓解痛经的现象，再就是经期少吃一些生冷的食物，可以通过一些热敷缓解痛经必要的时候也可以口服一些止痛的药物。去医院检查一下。

考虑是宫寒气血虚会引起例假期间腹部疼痛的症状表现，要注意腹部的保暖，饮食方面，不要吃生冷以及辛辣刺激之物，可以吃点活血化瘀的药物，例假期间注意保暖，不要吃生冷以及辛辣刺激食物，有利于宫血的排出。

卵巢在子宫两侧，如果是小腹一侧疼痛，考虑可能是附件炎或者是子宫内膜异位症。可以到医院查一个b超先看看卵巢部位是否有异位囊肿。注意休息，腹部保暖，禁食辛辣刺激生冷食物。