肥胖首先要控制主食,限制纯糖和甜食。食量较大者,主食也应采用递减法。一日三餐减去50~100克,逐步将主食控制在200~250克左右。细嚼慢咽,养成吃七八分饱的习惯,对含淀粉过多和极甜的食物,如马铃薯、红薯、果酱、糖果、蜜饯等尽量少用或不用。主食要粗杂粮混用,如小米、玉米、燕麦片、黑米和杂豆等。
过度肥胖的话,可能会影响到正常的生殖器发育。控制一下孩子的饮食,是不错的,做到有规律的饮食,不能任由孩子想吃多少就吃多少,可选用少吃多餐,不要暴饮暴食。可多吃蔬菜水果。可适当锻炼,控制孩子饮食,不要吃肥肉,油炸食物等,以免加重肥胖。
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关,一般认为是由于某种疾病引起的,比如:垂体瘤,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct,肾上腺的ct检查,还有血液检查、血压,可以通过测量血压来判断患儿有无血压,抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖,从而明确病因,并进行相应的处理。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖,而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致,还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因,主要有以下几种:
第一,神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的,继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多,从而引起肥胖。
第二,遗传综合征。一些症状可能病因不明,如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征,都要到医院排查。
第三,医源性肥胖。服用某些药物,如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等,长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查,排除继发性肥胖,再根据原发性肥胖治疗。
内分泌失调导致的肥胖与饮食和生活方式都有较大的关系。建议患者在饮食上要低脂饮食,多吃蔬菜水果类的食物,不要进食油腻性大的食物和高胆固醇食物。患者应适当的多喝点水,多参加户外活动,增加有氧运动,例如跑步,跳广场舞,练瑜伽,游泳,打篮球,打乒乓球、羽毛球等运动。