患者因发现右侧阴囊肿块;两年余入院。查体:右侧阴囊内可见一隆起包块,直径5CM,质软,无压痛,不可还纳入腹腔,透光试验阳性,双侧搞完可扪及。于2014.05.12在全麻下行右侧交通性鞘膜积液突高位结扎术
术后还不到一个月,发现又有术前的症状,近期还抽水一次,发现还有是怎么回事?
右侧睾丸鞘膜积液是指阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。
婴儿右侧睾丸鞘膜积液问题严重,幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生鞘膜积液前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊,长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。
睾丸鞘膜积液严重不严重这要看具体睾丸鞘膜积液的量,如果是少量的鞘膜积液,并没有什么大的影响,不会有影响健康,可以不用处理,继续观察就可以了,如果是鞘膜积液量比较多,患侧睾丸大于对侧的一倍,就需要通过手术治疗了,如果是孩子年纪小,可以先观察,是有自行吸收的可能的,说睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,如果超过了两岁还没有吸收,自行吸收的可能性较小。
阴囊肿大,日久不消,不红不热不痛。鞘膜积液的主要体征为阴囊的囊性肿块,表面多光滑,柔软有波动,无压痛。阴囊皮肤多正常,有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时扪其张力大、有弹性。
睾丸鞘膜积液是临床上常见疾病,原因主要有以下几种:先天性发育异常。先天性发育异常多见于儿童,由于出生后精索鞘状突未闭合,腹腔内的液体会进入睾丸鞘膜腔,引起沙漠积液。炎症刺激。附睾炎、外伤等炎症刺激可以引起睾丸鞘膜积液。
睾丸的鞘膜积液是由外伤,肿瘤,炎症等现象引起的,当然也有生理上的因素,原因主要包括:原发性睾丸鞘膜积液,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷;结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。