甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。
甲功五项检查正常值,抗甲状腺过氧化物酶抗体,正常值是0-5.61IU/mL。抗甲状腺球蛋白抗体,正常参考范围在0-4.11IU/mL。游离三碘甲状腺原氨酸,正常值是2.63-5.27pmol/L。游离甲状腺素,正常值是9.01-19.05pmol/L。促甲状腺激素,正常值是0.35-4.94μIU/mL。
游离甲状腺素测定不受血清结合蛋白含量的影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。如果游离的甲状腺素偏低见于原发性甲状腺功能减退症,继发性甲状腺功能减退症,三发性甲状腺功能减退症。
TPOAB是自身免疫性甲状腺疾病的重要诊断指标,甲状腺过氧化物酶抗体非常高,代表是自身免疫性疾病,可能是由于甲亢或者是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎等原因导致的。
一般来说,甲功五项正常能排除甲亢。
甲功五项当中总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高,而TSH水平明显降低,表明患者甲状腺激素水平的异常,出现早期甲亢。所以,如果甲状腺功能五项全部都正常,可以排除甲亢。但是,如果患者有高代谢的症状,要注意做相关检查,排除其他疾病,如肾上腺髓质疾病、嗜铬细胞瘤等。
一般来说,甲功五项正常抗体高应当采取以下措施。具体分析如下:
甲功五项正常抗体高一般指抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体抗体升高。通常说明患者存在自身免疫性甲状腺炎的情况。这种情况下,患者要定期检查甲状腺功能,如出现甲状腺素降低、促甲状腺素升高的情况,以阿布那说明已经造成了甲状腺功能减退,患者就需要遵医嘱服用药物适当补充甲状腺素,日常生活中需要注意适当限制海带、紫菜等高碘食物。