甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。
一般来说,甲功五项正常能排除甲亢。
甲功五项当中总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高,而TSH水平明显降低,表明患者甲状腺激素水平的异常,出现早期甲亢。所以,如果甲状腺功能五项全部都正常,可以排除甲亢。但是,如果患者有高代谢的症状,要注意做相关检查,排除其他疾病,如肾上腺髓质疾病、嗜铬细胞瘤等。
甲状腺功能五项在每个医院所包含的项目不完全一样。有的医院是甲状腺功能的五项检查,包括总甲状腺素,总甲状腺三碘原氨酸,游离甲状腺素,游离甲状腺三碘原氨酸以及促甲状腺激素TSH。有的医院检查的项目是游离的甲状腺素,游离甲状腺三碘原氨酸和促甲状腺激素,再加上两种抗体,促甲状腺受体抗体,甲状腺过氧化物酶抗体。
促甲状腺素控制在2到2.5之间,平稳三个月,怀孕比较好。饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,放松心情,注意休息,不要吃紫菜海带,定期监测甲状腺功能。避免情绪激动,三碘甲状腺氨酸(TotT3),总甲状腺素(TotT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FRT4),促甲状腺素。
FT3测定是反映甲状腺功能的灵敏指标。如果偏高有多种原因,弥漫性或结节性的甲状腺功能亢进症、自主高功能性腺瘤、亚急性甲状腺炎或无疼性甲状腺炎的急性期。甲状腺素过量使用,垂体促甲状腺素肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤等异位的促甲状腺素分泌。垂体促甲状腺素肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤等异位促甲状腺素分泌。