原发性膜性肾病治疗方案

会员37046474 28岁 已回复
原发性膜性肾病治疗方案你好,医生!在南京军区总院检查出为原发性膜性肾病,用激素治疗后尿蛋白不降反升,已停药护肝治疗,请问有什么治疗或用药建议?谢谢原发性膜性肾病治疗方案
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟宪俊 主治医师 徐州97医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
指导意见:你好,肾病综合症是由多种病因介绍引的以大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量大于3.5克)低蛋白血症水肿高脂血症等症状为临床特点的一组症候群按其发病原因可分为原发性肾病综合症与继发性肾病综合症,肾病综合征病人的治疗原则一利尿药:一般情况下在用药7-10天之后会有尿液出席那不必要使用利尿剂.对发生严重水肿的肾病综合征患者可以选用利尿剂通常使用的利尿药有呋塞米静脉给药最好是先输低分子的油旋 糖酐常常会产生很好的利尿效果.二激素疗法:肾病综合征患者最常用的药物是 泼尼松根据疾病的类型患儿对泼尼松的反应等分别采用两个月的
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:  (1)控制血压:血压控制在125/70 mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。   (2)抗凝治疗:针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/d,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。   (3)低蛋白饮食:大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kgd),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54 kJ(35 kcal)/(kgd)。   (4)其它:包括治疗水肿、高脂血症等。  
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

也不能说非常的严重。治疗一般是先应用激素治疗,如果不敏感,就要加用免疫抑制药物。那么这种疾病是比较长时间的治疗,治好的可能性不大。只要按时用药复查,维持还是可以的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

原发性膜性肾病并不是很严重,如果早期能得到有效的治疗,是能够治好的,可以到正规三甲医院肾内科就诊,在专科医生指导下采取针对性治疗措施。平时注意休息,避免过度劳累,生活作息规律,合理膳食,保证营养均衡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的治疗与其尿蛋白的量及是否存在严重的低蛋白血症、肾功能的损害程度密切相关。病情较轻者可密切观察六个月,积极的控制血压,也可应用药物,减少蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可选择有明确疗效的治疗方法,如针灸、耳穴、红光照射法、中药离子导入法、中药药浴疗法等。限制钠盐摄入,一般少于每日6g。呈肾病综合征表现时,食盐宜限制在3g/日。避免过度限制蛋白质摄入造成营养不良。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以的,中医治疗膜性肾病的有较好的缓解率。膜性肾病的中医药疗法更重要的优势可能源于安全性,其副作用发生率少,没有发生股骨头坏死、糖尿病,发生感染的情况也比较少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。