二甲双胍片的禁忌症包括：慢性胃肠道器质性疾病，如消化性溃疡、便秘、肠梗阻、慢性腹泻等；急性和慢性缺氧、严重感染、高热患者；肝功能不全，转氨酶超过正常值高限的2倍半以上不能使用。
长期服用可以引起吸收不良，减少维生素B12在肠道的吸收，时间较长，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血。还有的会出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹泻等，有时会出现乏力，头晕，皮疹等症状，极少一部分可以出现乳酸性酸中毒。
二甲双胍表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。可在不同程度上减轻以上的不良反应。有时会有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹的情况。目前没有好的替代药物，当出现胃肠道反应时，可以先观察看看。
二甲双胍减肥，是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻的，正常人二甲双胍可以每天吃三次，每次吃一片，如果有胃肠道症状，尽量饭后服用。尽量两餐之间少吃零食。制作食谱，合理膳食。
二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
二甲双胍服用的方法需要随着第一口饭一起吃的，不是饭前也不是在饭后，否则会影响药物的效果。二甲双胍是糖尿病的处方药物，需要在医师看过以后并开具处方才能购买，并在医师或者药师的指导下使用。
