股骨头坏死缺血性坏死和无菌性坏死的区别

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死缺血性坏死和无菌性坏死的区别跑步和行走过多时,可使疼痛加重,休息后明显减轻。
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股骨头坏死缺血性坏死和无菌性坏死的区别有什么?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死,药物治疗,病情可以有所缓解,且不能负重活动,易反复发作。目前比较好的方法是换髋关节手术,
医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 股骨头坏死多是很多原因引起的,不同原因导致的坏死类型也有所不同。一般股骨头坏死大多是两种:缺血性坏死和无菌性坏死。这两者之间有什么差异呢?在治疗上我们该如何区分对待呢?患者在治疗之前一定要鉴别这两种类型股骨头坏死,否则即使用药也起不到效果。
意见建议:股骨头坏死缺血性坏死和无菌性坏死的区别: 股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死,是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。 骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄,但以31――60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。 股骨头坏死原则上分为二种。一种是由于细菌感染所致的骨坏死,如骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等;另一种是由于缺血性造成的骨坏死,如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可以发生骨坏死,临床以腕舟骨、足舟骨、距骨、跟骨、髌骨等部分多见,尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位,称为股骨头坏死。 从上面分析来看,目前这两种类型的股骨头坏死没有什么太大的区别,在股骨头坏死治疗上基本上都是采用相同的方法,专家认为,两种坏死只是病因上有差别,但是疾病的特征是相同的,所以不要区别来来治疗。
相关问答

没有什么区别,两种说法不同,其实是一个意思,坏死肯定要缺血,如果有血液供应就不会出现股骨头坏死。由于这种坏死是由于缺血引起,不是细菌感染引起,所以叫做无菌性坏死。股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死是一个临床棘手的问题,目前还没有特效药,建议抓紧时间治疗和预防进一步发展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

无菌性股骨头坏死症状的情况如下:
无菌性的股骨头坏死,一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。如果患者不早期进行治疗,到达后期是较为严重的。股骨头会因为血运受阻,导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状,且形成后就不可逆转。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

无菌股骨头坏死就是股骨头内部细胞缺血。
无菌性的股骨头坏死,实际上就是我们常说的股骨头坏死,因为我们常说的股骨头坏死都是因为股骨头缺血引起的这种坏死,这种坏死它是没有细菌感染的,它是一种,所以它叫无菌性的一个股骨头坏死,也叫缺血性的,无菌性的一个股骨头坏死。如果出现这种症状,还需要及时到医院就诊,不要拖延病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

无菌性股骨头疾病可以治好,分析如下:
患者无菌性股骨头坏死如果处于疾病的早期阶段,则是采取保守治疗的方法,但是保守治疗只能对患者的疾病起到缓解的作用,并不能完全治愈股骨头坏死的情况。如果患者处于股骨头疾病较为严重的时期,患者可以通过手术治疗将患者的股骨头替换成人工的股骨头,手术治疗是可以治股骨头坏死的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

无菌性股骨头坏死症状的情况如下:
无菌性的股骨头坏死,一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。1和2期的患者可以通过治疗后修复,但如果患者不早期进行治疗,到达后期是较为严重时,股骨头会因为血运受阻,导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状,且形成后就不可逆转。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

饮酒可以引起股骨头缺血性坏死。酒精会导致体内的脂肪代谢出现异常,并且会在股骨头的血液中形成脂质斑块,导致供血动脉变得狭窄和僵硬,从而导致股骨头的血液循环受阻,最后导致股骨头出现缺血性坏死。酒精能扩张血管,加速血液流动,从而损害血管的内壁,从而形成斑块和血小板,从而引起血管的狭窄,从而降低血液的供血。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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