病人透析后为何还会血肌酐血钾升高?
血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。
血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。
血肌酐稍升高是不需要进行治疗,这是正常的现象。平时需要维持体液平衡,补充营养,以为是机体的营养状况和正常的代谢。然后需要少吃点含蛋白质多的食物,平时还需要多进行锻炼提高新陈代谢。
血肌酐升高说明血肌酐高是肾脏功能受损时,肌酐的正常排泄受到阻碍,致使血清中肌酐含量增加,血清中肌酐含量升高意味着肾功能受到损害,因此血清肌酐是肾脏功能的重要指标。
血钾高于6.5毫摩尔每升是透析指征。钾离子对心肌细胞尤其是自律细胞的毒性明显增强,容易诱发传导阻滞甚至室颤,严重时心跳骤停,所以血钾大于6.5mmol/L要积极给予降钾治疗。
血钾高于7.0需要透析,正常人血清钾浓度在3.5到5.5毫米每升,当血清钾大于7.0毫摩尔每升时,称为严重高钾血症,这时患者会表现极度疲倦、四肢无力、四肢觉冷、动作迟缓、心音低钝、心跳减慢,经心电图检查可见明显的心动过缓、房室传导阻滞,室性心前收缩,严重者会出现心室纤颤,甚至是心脏停搏。