一月前B超检查甲状腺TI-RADS4a级一月后变成4b级左右...

甲状腺结节4b级可能会有以下危害：
甲状腺结节4b级，提示有很大的可能是甲状腺结节的恶性，不治疗的话，很有可能是因为甲状腺癌而造成的，局部的淋巴结转移。有些病人会有颈部的淋巴结肿大，也会导致结节太大，从而导致气管，食管受到挤压，导致呼吸不畅，吞咽不畅等。所以如果是4b级别的甲状腺结节，最好是做好甲状腺的细针穿刺，或是做外科切除。细针穿刺是良性的，要注意甲状腺结节的改变，一般在3个月后做一次甲状腺彩超。

一般情况下，甲状腺结节4b是需要手术治疗的。
甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的，在术后需要长期的口服甲状腺素片，需要定期监测甲状腺功能的变化，平时应该注意饮食结构的调理，多补充高蛋白的食品，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，能够提高对疾病的抵抗力。

甲状腺结节4b级，有可能是甲状腺癌，甲状腺结节的分级是彩超的分级，彩超分级大于4级，就有可能是甲状腺癌，4b级是甲状腺癌的可能性大概在60%-70%左右。一般就是指甲状腺结节表面不光滑，与周围组织有黏连，而且部分有钙化。这种甲状腺结节有恶变的可能性，而且恶性程度风险很大，这种必须复查或者建议手术治疗。

甲状腺右侧叶囊性结节2级，超声多提示患者甲状腺右侧结节为良性结节，一般不严重，患者较安全。
囊性结节是指甲状腺结节外侧包裹的包膜内部存在粘稠液体。另一方面，如果甲状腺右侧叶存在囊性结节，患者行甲状腺超声检查时，根据超声表现，从甲状腺结节形状是否规则、边界是否清晰、血流是否丰富等不同方面描述甲状腺结节的性质。也就是说TI-RADS分级被用于判断甲状腺结节恶化的风险。一般来说，甲状腺结节分为6级，1-3级多为良性病变，因此2级结节为良性结节，情况并不严重。此类患者可定期随访，观察甲状腺结节生长速度和其余性状的变化。

甲状腺结节4b是需要手术治疗的，甲状腺结节4b癌变率在10-80%。甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，可活动，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，呼吸憋喘症状，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的。

甲状腺4级应该是指甲状腺结节4级，甲状腺结节4级严重，需考虑恶性结节的可能性。
甲状腺检查结果一般分为6级，1级阴性，2级良性，3级很可能为良性，4级疑似恶性，5级强烈怀疑恶性，6级确定恶性。如果彩超发现甲状腺四级(四级又分为4A、4B和4C，级别越高恶性可能性越大)以上，不知道肿瘤是良性还是恶性，建议进行穿刺活检等检查。也可直接行手术切除或多模式四维靶向消融治疗，手术冷冻病理检查，确定结节恶性程度。