腰痛的病因复杂多样按病因可分为几大类：外伤型，急性损伤，因为各种直接和间接暴力肌肉拉力所致的腰椎骨折脱位，慢性损伤，工作时的不良体位，劳动致使，搬运重物等引起的慢性累积性损伤。
通常来说，孕晚期突然腰疼得厉害可能是多种原因导致的，具体分析如下：
第一、腰椎间盘急性发作，在怀孕后期会出现明显的体重增长，腰椎间盘的负担会持续加重，从而导致纤维环的断裂，使腰椎活动受到限制，甚至会影响到下肢。
第二，腰椎小关节脱位，如果在超负荷的情况下过度运动，小关节会出现突然的脱位，从而引起腰部的剧烈疼痛。
腰疼带着腿疼是典型的腰椎间盘突出症的表现。椎间盘突出会压迫到神经根，引起神经根支配范围的放射性疼痛及针刺样的疼痛，椎间盘突出也会引起腰椎椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，引起腰部的疼痛。还需要排除有没有胸腹部的主动脉瘤、主动脉夹层以及其他的血管性疾病的存在，这些致命性的疾病也会引起腰疼带着腿疼。
突然腰疼得厉害直不起的原因如下：
出现腰部疼痛剧烈不能直立的情况，建议患者要到医院做腰椎CT来明确病因，如果出现急性腰扭伤、小关节突脱位等症状，建议患者要卧床静养，可以选择局部封闭或者是手法来矫正。如果病人起床后突然出现腰部疼痛，有很大的可能是因为感冒导致了急性肌肉筋膜炎，建议患者躺在硬板床上积极配合医生进行消炎镇痛。
有可能是心脏的问题，常见的有可能是冠心病、心肌梗死或者心绞痛而引起的，通常这种除了胸口疼之外，还会伴随着有胸闷、心悸等感觉。另外也有可能是胃部的疾病，例如是胃炎、十二指肠溃疡或者胃溃疡都会引起这个地方的疼痛，会伴随有腹胀、嗳气或者出现胃肠道的疼痛。
