病情摘要：患者2014-03-12主因“乏力、纳差、腹胀4天”入院，入院后查心包积液查见癌细胞（考虑腺癌）。超声示：腹水；胸片示：心影重度增大，心衰，双侧胸腔少量积液。CT示：右肺上叶占位，性质考虑为肺癌伴远端阻塞性改变；双肺多发感染；双侧胸腔内积液；心包内积液；右侧第7肋骨折；腹腔内积液；胸椎多发骨质改变，不除外转移的可能；胸10-12及腰5椎体改变，不除外转移的可能。ETC示：肿瘤广泛骨转移。MRI示：小脑蚓部、右侧顶叶、双侧额叶多发占位；结合病史多考虑转移；脑萎缩。于2014-03-26、04-20行DP发案化疗2周期（含心包腔灌注化疗）。2014-04-02至2014-04-16行6mvX线全脑普放，DT25Gy/10f，2.5Gy/次，腰椎病灶，DT27Gy/9f，3.0Gy/次，因放疗期间出现腹泻，腰椎最后一次未放。2014-05-11行DP发案化疗。05-14行头部转移病灶γ-刀治疗，70%的等剂量曲线包绕100%的病灶体积，周边剂量8-16Gy，过程顺利。
出院诊断：肺癌（右 腺癌 cT3NOM1 IV期）化疗后1,1癌性心包积液化疗后1。2多发骨转移瘤放化疗后1.3脑转移瘤放化疗后
医生意见：继续治疗，定期复查，病情变化及时就诊。
像这样的患者一般都有多长的生命期限了，化疗起什么作用？不做化疗的话有哪些危害？平时都注意什么呢？还有饮食方面
血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗，应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的，结核性心包积液需要抗结核治疗，肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。
大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液，可引起急性的心包压塞，表现为窦性心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显升高，如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性的心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液，尤其是急性的产生的，可致人死亡。
心包积液主要是心包炎引起的，主要症状是积液量比较大时引起的心脏压迫症状如心前区疼痛和心悸等。治疗，主要是治疗心包炎和心包穿刺术。疾病其实它是容易反复发作的，而且现在，它的复发概率也比较高，所以应该定期查心脏彩超，观察孩子的心包的情况。
心包积液的症状一般有胸闷、气短、呼吸困难、腹胀乏力、胸疼。心包积液常见的一般是感染性的疾病引起的渗出性的心包炎，如结核、病毒感染都可以引起。还有其他一些非感染性的细胞病变引起的，像肿瘤、风湿、心脏损伤等，还有内分泌疾病也可以引起。通过体格检查和拍片就可以确诊。一般少量的心包积液，自己会慢慢吸收。如果量大，就要考虑心包穿刺，再根据穿刺情况选用药物治疗。
心包积液对胸部其他器官空间占据效应可以产生许多症状，包括食管受压引起的吞咽困难，肺部受压或肺不张引起的呼吸困难，气短膈神经受压导致逆和邻近腹腔脏所产生的恶心和腹胀感。
心包积液是否严重，要根据病因来判断，无论是否严重都应重视，因为心包积液是在心脏的环境里，所以还是要重视起来，以免延误病情。如果说是少量的心包积液，需要选择病因针对性治疗，定期的复查心脏彩超，原发病治疗以后，心包积液往往也会消失，如果说是一个中大量的心包积液，这时病人有可能会出现心动过速，血压降低，有明显的心脏填塞的症状，候需要抓紧的心包穿刺引流，同时积极的治疗原发疾病，这样才有可能解除危险。
