进食后胆汁可进入肠管促进消化,胆汁淤积时胆汁里的成分胆红素反流入血液,随着血液的全身循环,胆红素使皮肤巩膜黄染,胆汁酸盐淤积皮下,直接刺激皮肤感觉末梢,致使皮肤瘙痒。
胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤,发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力。
因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌,胆汁排入十二指肠,胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液,随着血液的全身循环,胆红素使皮肤巩膜黄染,胆汁酸盐淤积皮下,并直接刺激皮肤感觉末梢,致使病人皮肤瘙痒。
一般是由于胆道梗阻,胆汁排泄不畅,容易外溢皮肤,导致出现皮肤瘙痒症状。这种疾病可以出现身体黄疸。需要及时到医院就诊,详细检查一下,要注意饮食控制,不要吃辛辣刺激性食物,必要时可以采取手术治疗,缓解症状。
病情分析: 直接胆红素是通过胆汁排泄到肠道,目前下降说明淤积程度减轻。间接胆红素大部分是由红细胞破坏造成的,每天都会产生,转变成间接胆红素,由肝脏转成直接胆红素。
意见建议:间接胆红素升高可能是因为红细胞破坏较前增多,还可能是肝细胞对间接胆红素处理能力下降
问题分析:如果要诊断“胆汁淤积性黄疸”,你的资料太少。70天孩子,黄疸没有消退,肯定是有问题了。新生儿和小婴儿中发生黄疸的几率很高,迁延不退的黄疸属于比较棘手和麻烦的一类,如果想有效地治疗,必须先明确诊断,然后才可以选择比较恰当的治疗方法。胆汁淤积性黄疸说明胆汁粘稠,不易排出,堵塞了胆道,导致胆红素入血,引起全身皮肤发黄。这应与先天性胆道闭锁和胆道闭锁不全进行区别。
意见建议:“已经检查很多了。优生八项,血糖,氨基酸代谢都正常。”,以上检查侧重于筛查先天性发育异常疾病,特别是代谢性疾病排查。关于黄疸的检查不足,胆汁淤积性黄疸是肝后性黄疸,肝功如何?总疸、直疸、间接胆红素如何?转氨酶有什么问题没有?“B超显示胆囊腔小壁厚”并不能说明是“胆汁淤积性黄疸”,还有粪便和尿液中黄疸情况如何,可以帮助此病的诊断。最好你可以提供更多一些资料,好帮你进一步分析。