本人女,糖尿病5年,2010年餐前7至8个,餐后10至13开...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人女,糖尿病5年,2010年餐前7至8个,餐后10至13开始服二甲双胍肠溶片一日3次后来4次,均不管用.2014年改为格华止日4次+格列齐特早含服,还不管用。现在空腹8至8.5,餐后12个多。请问该怎样治疗?
曾经治疗情况和效果:

静脉血测10,医生说属于胰岛素抵抗。

想得到怎样的帮助:

怎样才能找到有效地治疗手段?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯敬涛 副主任医师 广州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肾炎,肾衰竭,狼疮
已帮助用户: 697
问题分析:你好 胰岛素抵抗应该是存在的 但2型糖尿病后期往往不仅仅是抵抗,可能还有量的不足。
意见建议:对于前者,锻炼控制体重,二甲双胍包括餐后的拜糖平都可以。但是对于后者,则需要胰岛素治疗了。 鉴别方法其实很简单 做个胰岛素 c肽测定即可。最好做个口服糖耐量实验
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干小川 主治医师 武穴市梅川镇卫生院内科 一级甲等
擅长:糖尿病,高血压,喘息样支气管炎,心肌供血不足
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问题分析:你好,你这种情况血糖高考虑有几种情况,比如饮食运动控制不好,药物剂量不够,胰岛功能减退以及胰岛素抵抗等
意见建议:如果控制饮食和运动都做的很好,血糖没有下降,则可以考虑使用胰岛素增敏剂,或者使用一些新型的降糖药,比如DPP-4抑制剂的。一般经过这样的治疗之后血糖是可以下降的。
相关问答

糖尿病患者散步降血糖一般最好是餐后进行。
不建议患者空腹走得的太远、走得过多以及运动量过大,因为糖尿病患者餐前运动量过多容易导致低血糖的发生。所以对于糖尿病患者来说最好是餐后半小时到一小时,这时血糖已经开始上升,如果进行适量的运动可以帮助葡萄糖进入到外周组织进行代谢。这是由于运动以后可以提高外周组织对胰岛素的敏感性从而达到降低血糖的效果。糖尿病患者散步每次最好是20分钟左右微微出汗而已就可以了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖9.8不是糖尿病,血糖是有一点高的,并不是很严重,需要到医院检查血糖动态,再查下胰岛素分泌,如果是糖尿病,可以采用降糖药来控制血糖,平时多注意锻炼。饮食方面多吃大叶的绿色蔬菜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病患者的餐后血糖为13mmol/L,有点严重,说明患者控制不好。
如果空腹血糖良好,约5~6mmol/L,餐后血糖达到13mmol/L,说明血糖波动较大。糖尿病的并发症不仅受血糖总体水平的影响,还受血糖波动的影响。血糖波动较大时,血管和神经受损较快,并发症发生较早。因此,如果患者餐后血糖为13mmol/L,血糖波动较大的情况会更严重。如果餐前血糖在11~12mmol/L,餐后血糖在13mmol/L,说明患者整体血糖较高,容易出现并发症。如果餐后血糖为13mmol/L,尤其是餐后两小时,应积极咨询内分泌科医生,调整治疗方案,控制血糖,减少血糖波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病药餐前还是餐后吃,这个要根据不同情况而定。
治疗糖尿病的药物有很多。饭前还是饭后吃取决于药物本身的特性。治疗糖尿病的药物有很多。如果是双胍类,饭前饭后都可以服用。如果它们对胃有强烈的副作用,一般要求在饭前服用。如果是餐后降血糖的药物,这类药物一般在第一餐的同时服用,效果最好。在服用治疗糖尿病的药物之前,一定要仔细阅读说明书。糖尿病患者一定要控制饮食,多吃蔬菜水果,提高抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭前血糖高。
正常情况下,人的饭前血糖低于饭后。毕竟饮食会带来血糖的升高,但糖尿病人不会。因为上一餐的食物,当时进入胃肠道的食物还在被消化吸收,血糖不断升高,体内储存的糖原不断分解为葡萄糖。而体内胰岛素不足不能及时氧化利用,就会导致餐前血糖升高。糖尿病患者需要少食多餐,控制每餐血糖,可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。