大部分患者晚上时间比较充足,所以很多人选择晚上8-9点钟,也就是睡前打地特胰岛素;但也有些患者早晨时间比较充足,会选择早晨打胰岛素,并且打地特胰岛素与进餐时间是没有关系的。
地特胰岛素是属于长效胰岛素,依据注射剂量,最长作用时间可以达到24小时。地特胰岛素可以作为基础胰岛素单独使用,或者是与餐时胰岛素联合使用,还可以与口服抗糖尿病药物联合使用。地特胰岛素的使用应根据个体化进行调整,每日注射一次或两次。
地特胰岛素的作用主要是降低血糖,特别是对补充基础胰岛素,能够降低空腹血糖。它是长效的胰岛素类似物,主要是将人胰岛素链上的第30位上的苏氨酸去除,在第29位蛋氨酸上结合1个14碳脂肪酸,使胰岛素皮下注射之后形成六聚体而延缓吸收,可在皮下与白蛋白结合可逆结合,从而达到稳步降糖的作用。对1型糖尿病和2型糖尿病都有效。另外具有减少体重增加的优势。
每天一次皮下注射,剂量需要根据血糖而随时调整。副作用,是低血糖反应、注射部位皮下脂肪萎缩、皮下红肿硬结及全身过敏反应等。初始剂量一般为8-10个单位。地特胰岛素作用平缓,维持时间长。
胰岛素注射部位常见于腹部、大腿外侧、手臂或臀部。
腹部是最常见的胰岛素注射部位,于该部位注射胰岛素,能够尽可能提高胰岛素吸收率。大腿外侧、手臂、臀部的注射吸收率略低于腹部注射胰岛素。同时,因腹部皮下脂肪分布均匀,可使胰岛素药液得到较好的弥散作用,有利于胰岛素的吸收。在注射时,可选用无针注射的方式,能够减轻注射疼痛感。如快舒尔无针注射,可通过压力射流原理完成胰岛素皮下注射,能够避免有针注射可能出现的腹部硬结及疼痛感等情况,其注射模式与胰岛素生理分泌模式相近,胰岛素起效迅速,使用后可达到更好的疗效,帮助患者实现更好地控制血糖。