乙肝大三阳转氨酶54.50,DNA6.60E乘10的6次方,...

会员36769206 女 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝大三阳转氨酶54.50,DNA6.60E乘10的6次方,可进行抗病毒治疗吗
曾经治疗情况和效果:

茵栀黄颗粒,和络舒肝片

想得到怎样的帮助:

是否进行抗病毒治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:你好,根据你的情况,抗病毒治疗不是很好的时间,一般来讲ALT再两倍以上更好,但也可以考虑。你以前服用的药物只有保肝作用,不能抗病毒,甚至可能干扰了抗病毒的条件判断。
意见建议:建议可以考虑使用抗病毒药物,根据HBVDNA情况、女性、及44岁,建议更倾向于使用干扰素(目前都倾向于长效)。
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崔淑芬 北京回龙观医院其他
擅长:综合
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问题分析:你好,目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。
意见建议:同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的。
相关问答

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳,可以通过母婴传染,也可能是因为分娩时,因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外,输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝大三阳工作对身体和病情没有影响。
乙肝大三阳只慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,大三阳不表示疾病很严重,是说明病毒在机体内存在时的免疫状态。肝脏功能正常的情况下,正常的工作都可进行。就业、升学、公务员等体检中,已经不检查乙肝两对半,或是乙肝五项定量,所以大三阳的人群,定期的复查,肝脏功能稳定在正常的范围,就可以通过这些体检。当然,大三阳的人群要自身进行定期的随访,要进行个体化的随访和治疗的策略。在工作的过程当中,要尽量的减少熬夜,尽量避免一些过度劳累的工作,要结合实际情况来进行处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是指乙肝患者,如果有乙肝两对半的检测,就会出现乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染,若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染,部分患者的病情是能好的。
第一点,是HBV的感染。通常情况下,只要经过积极的处理,就能完全康复,出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统,将体内的乙肝病毒排出体外,也可以通过抗菌药物进行有效的治疗,达到完全治愈的目的。因此,如果达到了需要进行抗菌药物的治疗,那么要特别小心,不要随便停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)同时为阳性的一种乙肝病毒感染状态。这种状态意味着病毒在体内活跃复制,具有较强的传染性。对于乙肝大三阳患者,如果出现转氨酶升高的情况,说明肝脏可能已经受到了炎症的侵害,需要及时就医治疗。对于乙肝大三阳患者来说,定期复查肝功能和HBVDNA是非常重要的。如果肝功能正常,HBVDNA小于10的3次方,说明病毒复制水平较低,此时可以暂时不用药物治疗,只需每年定期复查1-2次即可。如果肝功能异常,转氨酶升高,说明肝脏已经受到了炎症的侵害,这时候需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。抗病毒治疗是乙肝大三阳患者的主要治疗手段,可以有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓病情进展。除了西医治疗,中药也可以作为辅助治疗手段。中药治疗乙肝大三阳的原则是清热解毒、疏肝理气、健脾益气。常用的中药包括茵陈、栀子、黄芩、柴胡、白芍、甘草等。需要注意的是,中药的使用必须在专业医师的指导下进行,因为中药的使用需要根据患者的体质和病情进行个体化配伍。乙肝大三阳患者在日常生活中需要注意以下几点:首先,要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏的负担;其次,要保持良好的作息习惯,避免熬夜;再次,要避免过度劳累和情绪波动,因为这些都会加重肝脏的负担;最后,要注意饮食调理,多吃清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。总之,乙肝大三阳患者需要在医生的指导下进行规范治疗,定期复查,同时注意生活方式的调整,才能有效控制病情,延缓疾病进展。

赵坤祥副主任医师口腔科学南昌市第二医院三级甲等

乙肝DNA10的8次方是比较高的,通常乙肝DNA结果大于10的3次方可视为阳性,在10的3-5次方内可认为是低量复制,10的5-7次方内可视为中等量复制,而大于10的7次方为大量复制,所以乙肝DNA10的8次方是比较高的。乙肝DNA一般可以反映乙肝病毒在体内的复制情况,是乙肝病毒存在传染性的一种状态,病毒比较低通常说明病毒的传染性弱,病毒量越高通常说明乙肝病毒的传染性越强。乙肝DNA达到10的8次方是比较高的,说明体内存在大量乙肝病毒,建议及时就医,同时需要做肝功能、腹部彩超、血常规等多项检查,来评估肝脏的受损程度。一般要积极配合医生治疗,可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片等抗乙肝病毒的药物。同时因为乙肝会通过血液、母婴、无保护措施的性生活、共用剃须刀或碗筷等途径传播,所以建议家中其他人员也进行乙肝五项检查。乙肝患者如果担心医院检查有误,可以进行复检或换家医院再次检查,如果确诊为乙肝建议患者积极配合治疗。

官志杰主治医师中医学广西中医药大学第一附属医院三级甲等

一般来说,乙肝病毒DNA定量的正常值范围应小于10的3次方,此时通常表示乙肝病毒DNA是阴性,乙肝病毒的含量较低,体内病毒不活跃,处于不复制或者低复制的状态。乙肝病毒DNA定量是用来判断乙肝病毒有无复制的情况出现,常用来衡量乙肝病毒的数量,或者评估传染强度。通常以10的3次方为标准,超过其数值一般说明乙肝病毒DNA呈阳性,提示乙肝病毒处于复制状态,有传染性。乙肝病毒DNA水平越高说明乙肝病毒的复制水平越高。对于乙肝病毒携带者,建议定期进行肝功能的检测,如果肝功能正常,一般不需要进行特殊治疗。如果肝功能出现转氨酶升高、胆红素升高的情况,建议积极进行保肝及抗病毒治疗,通常应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来治疗。

蒋卫民主任医师感染中心复旦大学附属华山医院三级甲等

乙肝病毒DNA定量是衡量体内乙肝病毒活跃程度的重要指标,其中10^3次方表示病毒数量处于较低水平。一般来说,乙肝病毒DNA的检测结果会以指数形式呈现,如10^3、10^5等。这些数字代表了病毒在血液中的浓度。10^3次方意味着每毫升血液中大约有1000个病毒颗粒,相对于最高可达10^8次方的病毒载量来说,这个数值并不算特别高。对于乙肝患者而言,病毒载量的高低与病情发展密切相关。如果检测结果显示乙肝病毒DNA为10^3次方,通常提示病毒处于较低复制状态,这种情况可能对应“小三阳”(乙肝表面抗原、e抗原阳性)或“大三阳”(乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)。但具体病情还需要结合其他检查结果来综合评估。医生建议,在这种情况下,患者需要进一步进行乙肝五项指标检测、肝功能检查以及肝脏彩超等影像学检查。通过这些检查可以了解肝脏是否已经受到损害,从而判断是否需要立即开始抗病毒治疗。需要注意的是,即便当前病毒载量较低,也应定期复查乙肝病毒DNA水平,因为病毒可能在未来的某个阶段重新活跃,导致肝功能异常或病情进展。通过定期监测,可以及时发现潜在问题并采取相应措施,避免疾病进一步恶化。总之,乙肝病毒DNA定量为10^3次方并不意味着无需关注,患者仍需遵循医嘱进行定期随访,并保持良好的生活习惯,以维护肝脏健康。

钟永军医师江西省瑞金市大柏地卫生院一级甲等