肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞，例如脂肪细胞等的代替，所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。
肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。
肝脏实质回声不均匀是一种病理性的改变，主要是由于慢性病毒性肝炎或者肝硬化的早期，肝脏实质回声增强致密，或者不均匀。因为正常的肝脏质地柔和，内部实质均匀，如果合并的结石，也会表现为局部的强回声的改变。而病人也会合并症状，表现为肝区疼痛乏力，食欲下降和体重减轻，需要系统的抗病毒治疗，保肝抗纤维化等对症治疗。
肝实质回声不均有可能是脂肪肝的一种表现，不是很严重。也就是说肝脏的质地不是每个地方都一样，脂肪肝以后会出现质地降低，也就是说密度降低。不要过于紧张，可以少吃油腻食物，多运动，绝对不要喝酒，注意坚持定期体检复查就行了。
肝实质回声增强考虑为肝内钙化灶，而导致肝内钙化灶的病，比如有肝内胆管结石、肝血吸虫感染、以及肝脏的先天性发育异常等。
肝实质回声增强的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：
1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。
3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
