专家好,我父亲67岁,医生确认下肢粥样硬化,导致走路几十米后感觉疼痛,
请问:1、医生建议做血管搭桥或放支架,哪种方法好;优缺点是什么?2、这两种手术大体费用是多少,医保能否报销。谢谢
一般情况下,下肢动脉粥样硬化可以通过保守治疗、手术治疗,具体内容如下:
保守治疗,可以减少患者运动,减少劳动量,适度进行轻度劳动,使侧支循环建立,有利于减少症状。戒烟、戒酒、控制血压,尤其是控制血脂水平,有利于缓解程度。若下肢出现缺血性改变,可能要进行搭桥术或支架置入术。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。
随着年龄增长,人体中层的弹力纤维减少,动脉的顺应性减弱,就会引起双下肢动脉粥样硬化的情况,具体治疗方法如下:
一、非手术治疗
非手术治疗通常用于早期的双下肢动脉粥样硬化,可以服用降血脂的他汀类药物,同时也可视情况加用抗血小板聚集药物治疗。此外,服用通心络胶囊也是有一定效果的。该药能够稳定逆转斑块,解除血管痉挛,保护微小血管,改善心脑缺血的情况,易透过血脑屏障,起效快,药理活性更高。
二、手术治疗
根据患者的双下肢的动脉狭窄程度,可选择手术治疗的方式来解决。如介入下球囊扩张支架植入术下肢动脉搭桥术等。需根据患者具体情况选用。
下肢动脉粥样硬化症,主要表现为下肢的间歇性跛行,有的时候会出现疼痛、发凉而且随着病情的进展,逐渐出现静息痛。严重者会出现下肢缺血的表现,出现下肢的坏疽、溃疡。
下肢动脉粥样硬化伴斑块形成主要表现是局部症状,比如缺血性疼痛,走路时间长下肢会疼痛。再有就是斑块脱落,形成的血栓,形成栓塞性疾病。建议低盐低脂饮食,适当增加体育运动锻炼,口服他丁类降脂药物,和肠溶阿司匹林等抗凝药物治疗。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病,被称为动脉硬化,各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性,丧失弹性,管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现,以内膜为起点,相继出现各种病变的组合,包括部分有脂质及复合糖类聚等,纤维组织增生,钙质沉着,成斑块儿,有动脉中层逐步嬗变,其上为斑块内出血,破裂和局部血栓,因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样,所以叫动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化临床分期通常分为无症状隐匿期、缺血期等。
无症状隐匿期,斑块已形成,但无明显狭窄,临床上无器官损害。缺血期动脉粥样硬化斑块会导致血管狭窄、器官缺血,根据病变的器官不同,会出现相应的器官缺血症状。坏死期,血管腔内血栓形成,导致相应器官组织坏死。纤维化期,由于长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。许多病人进入纤维化期而未经过坏死期,而已经进入纤维化期的病人也会再次进入缺血期。