问题描述:脊柱结核病14年请问该如何治疗我因患腰胸椎结...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:脊柱结核病14年请问该如何治疗我因患腰胸椎结核病经动手术治疗后至今10多年两只脚仍不能站稳和走路一用力腰部就有拉痛感非常痛苦.为想方设法解除我的痛苦现特去信给你们求救望能找条出路.我今年42岁原体形健壮现体制仍尚好.于1994年8月患病做的手术手术前脐部以下部位已呈瘫痪状态手术后除双脚外其余部位功能均已恢复.祝幸福快乐望得到回音.谢绝语音回复!谢谢!
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:结核菌是比较顽固的西药很难杀死.建议内服抗结核的纯中药制剂四到五个疗程可以康复祝你早日恢复健康!
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脊柱结核病是可以治愈的。坚持正规的治疗,不可中途放弃。脊柱结核的治疗以抗结核为主,化疗是影响结核病疗效的关键因素。抗结核治疗应遵循早期、联用、适量、规范、全程的原则,如果单纯用药治疗后,病人的临床症状不能得到改善,或者出现双下肢无力、麻木、大小便失禁等神经损伤,应采取切开排脓、病灶清除、后路或前路融合内固定术等措施。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

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脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变。脊柱结核是继发于脊柱的结核,主要是由于肺结核、消化道结核、淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散至脊柱的骨骼、韧带、椎间盘等。脊椎结核是所有骨性关节结核中最常见的一种,而脊髓型结核则是最常见的。建议患者及时就医,明确脊柱结核的具体位置和发展程度,并针对患者的具体情况和自身情况采取相应的治疗措施,对患者进行有效的干预和治疗,避免病情进一步恶化。

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脊柱结核病不会传染。虽然脊椎结核是由结核菌引起的,但并不像肺结核那样具有传染性,因为脊柱结核病没有排泄的途径,因此不会传染。骨结核脓肿破溃后,会出现脓肿败絮物和骨结核的逆转。脊柱结核脓肿破裂后,脓液会沿着椎间向脊柱外侧流动,这会导致腰大肌脓肿、髂腰肌的脓肿。如果是脊柱结核导致的脓肿,要通过外科手术来清除。

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脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微,而周围脓肿的形成相对少见,如果采用药物治疗,则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重,脓肿形成较多,寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜,由腰大肌间隙向髋部发展,至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出,压迫脊髓,形成瘫痪等严重的并发症。

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脊柱结核可以通过抗结核治疗,解除脊髓压迫,以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人,应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人,必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。

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