总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高：新生儿出现新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。
肝功能异常总胆红素高点是肝脏受到某些致病因素的损害，引起了肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常，多是得了肝脏疾病，而且已经损害到了肝脏，所以需要及时进行保肝护肝治疗，而且平时还要多注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激以及油腻性的食物。
一般情况下，乙肝大三阳伴有肝损伤比较严重。具体分析如下：
通常来讲，乙肝大三阳伴有肝损伤，如果没有及时积极的治疗，就有可能转成肝硬化，对患者的生命安全造成威胁。对于此病症的治疗，主要为干扰素等抗病毒的药物治疗，配合服用保肝护肝的药物辅助治疗。此外，建议患者日常多食新鲜蔬果，早睡早起，保持良好作息，定期到医院复查肝脏功能和肝胆彩超，防止疾病加重。
一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。
肝损伤反复发作是由于引起肝脏损伤的因素较多，包括病毒性肝炎，药物性肝炎，饮酒，脂肪肝，劳累熬夜等。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，禁酒类，适量锻炼，增强体质，定期复查肝功能。如果肝功能和病毒检测均属于正常，一般是不需要治疗。
直接胆红素是间接胆红素与葡萄糖醛酸结合所形成的，其正常值范围是0-6.8umol/L，因此临床上并不存在直接胆红素偏低一说。总胆红素表示血红素代谢后的废弃物，升高有生理性和病理性的原因。成人的总胆红素升高，可分为内科性和外科性黄疸。内科性黄疸包括胆汁淤积，肝炎，酒精性，脂肪浸润性，免疫性等，需要内科护肝，抗病毒，抗炎，看免疫等治疗。
