患者男,55岁,14年2月份做了十二指肠穿孔的手术。5月.....

会员36622907 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,55岁,14年2月份做了十二指肠穿孔的手术。5月初检查出患有副鼻窦炎、鼻炎、下鼻甲肥大、鼻中隔弯曲,本是想做手术的,术前做了个肺部CT,发现疑似结核。
曾经治疗情况和效果:

CT检查: 两下肺血管支气管束增粗,右上肺间片状高密度影,其内见支气管气象及团状不均钙化影,相邻胸膜增厚粘连,余肺见斑状不均高密度影,边缘模糊;主支气管通畅;纵膈内未见明显增大淋巴结影;无胸水征;胸廓骨质未见明显异常。
全血检查: 红细胞沉降率:14
血清检查: 结核抗体:弱阳性
痰液检查: 抗酸染色(液基杯法):未检出抗酸杆菌 P
PD皮试:强阳性

想得到怎样的帮助:

据以上检查结果,是否可以确诊为肺结核?若是,性质为活动型还是陈旧型呢?又是否具有传染性呢?如何治疗?医院说若确诊

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
已帮助用户: 12411
问题分析:结核抗体弱阳性说明感染过结核菌,CT 有结核影像,PPD试验强阳性说明感染结核的可能性很大,具体确诊还需要进一步继续痰液检查寻找结核杆菌。若痰内找到结核杆菌,应是活动型,有一定传染性,治疗应早期规律全程适量联合应用抗结核药物。
意见建议:建议继续痰液检查,定期复查胸部CT确定有没有肺部影像变化,注意监测体温,有没有午后低热的症状。
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崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
已帮助用户: 30149
问题分析:你好,看你说的情况,那看你这时有患了肺结核的病情,那目前看也在对症用着抗结核的药物治疗中,那看用药方面是对症的,这个没有问题的, 建议:那看现在化验肝功能时只是发现总胆红素方面稍微有点高
意见建议:,看化验结果方面也不是说特别严重的,这个到不要紧,那想要用药的话,可以吃上几天茵栀黄颗粒来调理一下也好,平时也要有一个合理的生活和饮食习惯才好的
相关问答

肠穿孔是许多疾病的并发症如肠结核,肠伤寒,克罗恩病和肠梗阻等等。由于病变穿透肠管壁而引起的,主要症状是腹痛,腹胀和反跳痛等腹膜炎体征,血象升高。肠穿孔是外科的急症,会表现为突然发作的剧烈的腹痛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤,包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂,导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤,尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腹部在遭受外界作用力时就会出现穿透性损伤及闭合性损伤。开放性的损伤可发生于所有的部位,且经常为多发。闭合性损伤主要发生的部位则按其机制的不同而异。所以还是因为车祸伤撞击腹部引起的肠穿孔。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状,严重者可出现感染性休克,导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊,完善腹部CT检查,根据病情选择肠穿孔修补术,必要时行肠部分切除术等手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

胃肠道穿孔的症状常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象,可有恶心呕吐、腹胀、发热;病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹部与右下腹部明显。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。