主要症状:02年检查出肺结核治疗后有好转但没有彻底根治...

会员36611101 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:02年检查出肺结核治疗后有好转但没有彻底根治后来二次复发又连续服药有3-4年现在结核病已得到根治.年初时检查右侧肺部有很小的空洞空洞内存有曲菌球.上周病人出现肺部大出血目前仍在住院治疗现偶尔痰液中还会带有淤血咳出来.病人身体很虚弱.请问专家这种曲菌球该如何治疗以病人现在的身体情况是不是一定要手术才行手术风险大不大如果不手术结果会怎么样烦请专家一一回答下万分感谢!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张磊 医师 保定市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好根据病情出现肺部大出血及现在时有咯血是由于感染曲霉菌引起的.你既往患过肺结核现在出现空洞并合并曲霉菌感染.建议积极支持治疗和抗真菌感染用药如两性霉素B伊曲康唑等药物联合应用的同时择期进行手术治疗这样才能彻底治愈.手术时连肺结核病灶和空洞病灶一并切除然后再做抗酸染色找结核菌和药敏试验根据药敏试验结果采取针对性治疗.现在的身体条件需要综合评估和营养支持不手术的话容易出现反复发作出现咳嗽咯血症状难以根治给身心带来痛苦.手术的话要知道任何手术都是有风险的相比较肺部手术风险还是比较大的但要相信医生的技术水平和能力.手术过后会一段时间不适应过一段时间就好了
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好做手术时需要多科会诊尤其是外科内科麻醉科医生会诊后决定手术属于择期手术但不能拖得时间长.
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你这种情况属于真菌感染选用抗真菌药物治疗即可.目前来说是最好不要手术治疗风险会很大.不过因为是空洞内真菌感染药物治疗效果差最终可能还是需要手术治疗.目前最主要的是改善身体状况.加强营养.
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于肺结核的症状,这种情况临床可以及时的休息继续复查,一般不一定需要手术的,建议当地医生指导。
李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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指导意见:你好,按照你描述的病情,建议可以服用中药来治疗效果会很好的.
相关问答

国家第三版居民公共卫生服务规范要求,居民患有肺结核可以到指定的结核病门诊免费领取口服药物,建立居民健康档案,按照要求规范治疗,平时注意休息,勤通风,规律用药,定期查痰以及肝功肾功。有空到专科医院就诊一下,肺结般属于耐药性肺结核,做一下结核菌素试验和痰培养,根据检查结果再做治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核少数感染灶可以完全吸收,多数可能会有阴影,感染灶固定,甚至钙化,其中多数不会复发,也就是不影响正常生活。只有少数抵抗力下降后可能会复发。肺结核得慢慢养,急不来,吃药期间不要喝酒会和很多药物起反作用,烟也不要抽。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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问题分析:肺结核有一种类型就是空洞型的,这个空洞型有可能长期就不会好转,看肺结核是否好转,主要看结核杆菌有没有转阴
指导建议:这个肺结核的治疗主要是长期,规律持续的服药,而且治疗过程比较长,主要看还有没有症状?还有结核杆菌有没有转阴性?

刘飞副主任医师内科滕南医院
擅长:对于常见的呼吸道疾病,心血管疾病,脑血管疾病,内分泌疾病,消化系统疾病等等,都能精准的给出指导治疗方案

预防肺结核不复发平时可以多吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、大枣等食物,以及新鲜的蔬菜。忌食菠菜、茶、人参、狗肉、生姜、荔枝等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

耐多药肺结核是对多种抗结核药物都产生耐药性,这一类患者的治疗难度比较大,需要做结核菌的培养及药敏试验,根据药敏的结果选择抗结核的药物,周期是比较长的,需要18-24个月,甚至更久。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核有复发的可能。在出现抗结核药物的初期,由于往往只使用单一抗结核药,患者治愈后的复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,对新发生的痰标本涂片阳性肺结核患者只要治疗得当复发率可在2%以下,痰标本涂片阴性复发率更低。如治疗不正规成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。