不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。
乙肝两对半检查2.4.5阳性，意思是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性；只是以前感染过乙肝病毒，现在好了，不是乙肝，现在没有病；体内没有乙肝病毒，没有传染性的。这三项阳性就是感染过乙肝病毒的标记而已。
只有乙肝表面抗原阳性的含义是：急性HBV感染早期或急性HBV感染潜伏期或慢性HBV携带者。应完善乙肝五项定量、肝功肾功、乙肝病毒DNA、凝血系列、血常规、肝脾胆超声等相关检查，决定是否适合保肝或者是进行抗乙型肝炎病毒治疗，抗乙型肝炎病毒治疗的目的是抑制病毒复制、减少传染性、改善或者减轻肝损害、提高生活质量。
可以去医院检查乙肝的两半，如果乙肝表面抗原呈阳性，就意味着他们感染了乙肝，如果乙肝表面抗体呈阳性，或者伴随遗憾的核心抗体呈阳性，就意味着体内有抗体，感染乙肝的可能性一般很小。如果没有乙肝抗体，他们可以去正规医院注射乙肝疫苗。感染乙型肝炎可以在医院进行乙肝基因检测。
乙肝携带者表面抗原转阴是比较困难，下乙肝表面抗原转阴表乙肝就是治疗成功，没有任何传染性，不过这样的几率不是更高的，如果转阴代表治疗成功，可以注射疫苗体内可以产生抗体。注意饮食的平衡，要保持心情舒畅，进行适量的运动。
乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性，说明感染了乙肝病毒，正在恢复中，有了免疫力。乙肝表面抗体是通过接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒而产生的保护性抗体。
人体感染了乙肝病毒，就会产生乙肝核心抗体。如果核心抗体和表面抗体都呈阳性，说明这个抗体不是打了乙肝疫苗，而是因为感染了乙肝病毒本身的免疫力比较高，可以将表面抗原清除，从而生成抗乙肝的免疫系统。乙肝病毒基本清除，乙肝病毒定量为阴性。
