我昨日体检:葡萄糖7.5,糖化血清蛋白2.3...

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我昨日体检:葡萄糖7.5,糖化血清蛋白2.39,怎么办?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!需要考虑是糖尿病,但是需要做糖耐量试验检查确诊的
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正常值是1.18-2.22mmol/L。由于糖化血清蛋白的半衰期比较短,所以它的测定不受临时血糖浓度的影响。测定以后,可以了解糖尿病患者的血糖水平,及用药监测,是一项比较有意义的指标。

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糖化血清蛋白和糖化血红蛋白是比较相似,可以反映病人在过去的1-3周的平均血糖浓度,是判断否患有糖尿病的一个重要标准。在人体内,糖化血清蛋白的正常含量应该是1.18-2.2mmol/L,糖化血清蛋白偏高可能是因为病人长期进食含糖量高的食物,也可能是因为病人患有糖尿病,身体内的血糖浓度一直处于偏高。

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血液里葡萄糖与血浆蛋白发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺,由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺,所以测定果糖胺主要是测定糖化血清蛋白。糖化血清蛋白与血糖浓度和持续时间有关,正常值为1.7-2.8mmol/L之间。由于白蛋白在血液中半衰期时间为19天,故糖化血清蛋白反应病人近2-3周平均血糖水平,为糖尿病病人近期监测的指标。而血糖只是反应采血时的血糖水平。

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糖化血清蛋白偏高的原因主要有饮食不合理和治疗方式不对两方面糖化血清蛋白主要反映患者在过去1-3周的平均血糖浓度,用于评断血糖控制的效果。糖化血红蛋白偏高主要有两个原因,一是饮食上没有严格控制,摄入了过多的脂肪和糖分,导致血糖升高或者控制不好;二是控制血糖的药物不起作用,需要进行药物调整。建议糖尿病患者除了采用药物治疗以外,还要从饮食上控制,不要吃甜食,合理检测血糖。

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糖化血红蛋白一般是糖尿病的诊断标准之一。
糖化血红蛋白在6.5%以上可以诊断为糖尿病。糖化血红蛋白是糖尿病长期控制水平的良好指标,已知能反映采血前2个月内的平均血糖水平。因为糖化血红蛋白生成慢,去除也慢,与血糖值平行。但糖尿病中糖血红蛋白较粗,不易反映血糖的细微变化,如空腹血糖125mg/分升,不能诊断为糖尿病。空腹血糖达到126毫克/分钟,糖尿病的诊断就成立了,但糖化血红蛋白分辨不出这样细微的变化。

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葡萄糖化血红蛋白偏高是近三个月平均血糖增高引起的。主要因为患者未严格的控制饮食,运动量也偏少,降糖药应用得也不理想,造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高,这样三个月的平均血糖就是增高的。

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